Premium Лабіопластика| LASER

Як і все в організмі, будова статевих губ, малих та великих – індивідуальна. Вони мають певну форму, колір, розмір, і протягом життя можуть видозмінюватися, особливо після пологів. При цьому статеві губи є важливою ерогенною зоною – своєрідною «антеною клітора», яка забезпечує стимуляцію головки клітора за допомогою ритмічного натягу під час сексу. У передній, найбільш широкій частині, в середньому ширина малої статевої губи становить від 3 до 5 см, але іноді зустрічається і до 13 см. Усередині стінок малих губ добре сформована кровоносна і лімфатична судинна сітка.

Форма малих статевих губ класифікується за:

• станом країв
• довжиною
• об’ємом
• товщиною

Основні показання до лазерної лабіопластики в першу чергу – естетичні, пов’язані з незадоволенням жінки зовнішнім виглядом своїх статевих губ, при цьому найчастіше йдеться про малі статеві губи. Також показанням для цієї операції може бути порушення якості інтимного життя. Дослідження видання Journal of Sexual Medicine показало, що 37% жінок, які робили лабіопластику, звернулись на операцію з естетичних причин, 32% для корекції функціонального порушення, 31% з обох причин відразу. Згідно з метадослідженням 2011 року в Journal of Sexual Medicine, близько 95 % пацієнток дуже задоволені результатом своєї операції! Покращення сексуального задоволення та якості оргазмів зросло у 85%! За 1 рік з 2015 по 2016 International Society of Aesthetic Plastic Surgery відзначили 45% збільшення кількості операцій – лабіопластики, що проводяться! За даними London Bridge Plastic Surgery зі 100% жінок, які провели лабіопластику, всі 100% хотіли отримати «природний» зовнішній вигляд вульви, з них 91% скаржились на дискомфорт від нижньої білизни, а 69% скаржились на дискомфорт при заняттях спортом і практично всі – на дискомфорт підчас статевого акту.

Гіпертрофія чи асиметрія капюшона клітора часто зустрічається у жінок у поєднанні з гіпертрофією малих статевих губ, і зменшення надлишку тканини капюшона клітору під час пластики малих статевих губ повинно виконуватися в більш ніж 90% випадків!

Показаннями до пластики капюшона клітора є: гіпертрофія тканини капюшона клітора, яка закриває клітор, нависає над голівкою клітора і заважає стимуляції під час статевого акту, а також призводить до дискомфорту під час фізичних навантажень; наявність деформації капюшона клітора, викликаної травмами, наявність рубців на ньому; розтягуванням тканин капюшона клітора після вагітності та пологів, а також асиметрією капюшона клітора, незадовільними результатами операції, естетичним виглядом капюшона клітора, що викликає психологічний дискомфорт у пацієнтки, порушуючи її соціальне та емоційне благополуччя.

КОНСУЛЬТАЦІЯ, ОГЛЯД ТА АНАЛІЗ АНАТОМІЧНОЇ БУДОВИ

Зустріч проводиться тільки в форматі офлайн, коли пацієнтка фізично присутня в клініці. Тривалість прийому індивідуальна, в середньому становить до 2-х годин, а якщо є ще додаткові питання у пацієнтки після цього часу, тоді консультація триває стільки, поки на всі питання не дані відповіді!

Що відбувається на консультації?

• Я і ви заповнюємо медичну картку пацієнта, дізнаємось інформацію про стан вашого здоров’я
• Потім робимо фото з різних ракурсів для визначення ступеня гіпертрофії і складності анатомічних змін – для їх подальшого обговорення і визначення обʼєму операції та її результату

Операції в інтимній зоні – це ювелірні операції, в яких я приміняю принципи лазерної хірургії з мікрохірургією. Як і всі операції в пластичній хірургії, вони мають свої складності та особливості, які мені потрібно враховувати. А саме:

• Розмір, ширину, положення клітору, його виступаючу частину; фіксований клітор чи надмірно рухомий; надмірно відкритий чи надмірно закритий; розмір кишені клітору (це внутрішній листок – внутрішня поверхня капюшону клітору, яка вкриває клітор, що може бути значно більшою по площі за сам клітор, і легко оголюватися), а також врахувати співвідношення кліторального комплексу до малих і великих статевих губ
• Оцінити надлишкову тканину, що покриває клітор – капюшон клітору: симетричний він чи ні; врахувати довжину і ширину, товщину, наявність на ньому дублюючих складок, що часто переходять на малі статеві губи і зʼєднуються з ними
• Яка будова малих статевих губ? Товщина їх нормальна чи надмірна; симетричні вони чи асиметричні; зʼєднані з капюшоном клітору додатковою дублюючою складкою чи ні. Малі статеві губи можуть мати різну довжину, висоту і ширину та відрізнятись одна від одної! Тут також потрібно враховувати пропорційність і співвідношення, як до великих статевих губ, так і до клітору та капюшону клітору
• Який тип тканини мають малі статеві губи? Нормальну – гладку чи фістончату (з множинними складками, які часто збираються в клубок, і можуть сильно розтягуватися в різних обставинах), її ще можна назвати безформовою
• Колір? Часто колір малих статевих губ ззовні темний, а на внутрішній поверхні світліший або в ділянці задньої спайки тканина темніша ніж в середній третині малих статевих губ
• Спайка передня і задня статевих губ, також може бути збільшена, асиметрична чи переходити на перианальну ділянку

Також для розуміння вашої індивідуальної анатомічної будови і оцінки змін малих статевих губ і капюшону клітору, нам потрібно провести вимірювання і визначити пропорційне співвідношення між клітором, капюшоном клітору, малими і великими статевими губами:

• Проводимо оцінку великих статевих губ, які вони по своїй будові -жирова гіпертрофія, нормотрофія чи їх атрофічна будова? При жировій гіпертрофії, нормотрофії чи атрофічнічній будові великих статевих губ – надлишкова довжина малих статевих губ відрізнятиметься! Адже, дуже часто при ліпоатрофії великих статевих губ, їх перекривання малих статевих губ буде мінімальною чи взагалі практично відсутньою – менше 1,0 см. А зменшувати в такій ситуації малі статеві губи (менше 1,0 см.) – заборонено, оскільки це приведе до повного їх видалення! В цьому випадку потрібно додатково розглянути методики корекції форми, контуру та об’єму великих статевих губ за допомогою ліпофілінгу (ін’єкцій аутологічної жирової тканини) або філлерів гіалуронової кислоти. Збільшення об’єму великих статевих губ дозволяє отримати привабливий зовнішній естетичний результат операції!

• Проводимо оцінку форми, будови і розміру капюшону клітору і самого клітору. Враховується довжина, ширина і висота клітора; відстань від головки клітору до уретри; відстань від верхівки голівки клітора до лобкового симфізу; відстань від кута великої статевої губи до головки клітору; пропорційність до малих статевих губ

Пояснення: Одна з функцій малих статевих губ – захист вагіни від впливу факторів зовнішнього середовища та інфікування. Тому відсутність або повна втрата малих статевих губ призводить не тільки до важкої закомплексованості, а й до супутніх захворювань – хронічного уретриту, вульвовагініту тощо. За відсутності бар’єра ці фактори захисту стають менш ефективними або повністю зникають. У зв’язку з цим у разі порушення бар’єрної функції малих статевих губ, необхідність реконструктивної операції в ранні терміни і за медичними показаннями стає очевидною

Для чого це важливо? Нездатність ефективно хірургічно зменшити надлишкову тканину гіпертрофованого капюшона клітора та надлишкових тканин внутрішнього листка капюшона клітора (наприклад, якщо малі статеві губи прибрати більше по висоті за висоту розташування головки клітору та зробити їх непропорційно меншими до клітору і капюшону клітору) під час проведення операції пластики малих статевих губ – на жаль це, може призвести до непропорційних розмірів капюшона клітора до малих статевих губ, що в свою чергу створить ілюзію “маленького пеніса” у пацієнтки, спричинивши дуже великий психологічний дискомфорт!

Тільки таким чином ми аналізуємо і визначаємо надлишок тканини, що виступає за межі великих статевих губ, оскільки вважається, що малі статеві губи повинні бути акуратними і прикриватися великими!

“У моїй практиці багато випадків, коли до мене звертаються пацієнтки з незадовільними естетичними та фізіологічними результатами операцій, проведених раніше в інших медзакладах. Що більше проводитися зараз лабіопластик, то більшою є і частота їх ускладнень, особливо якщо хірург новачок або використовує неефективні методики та обладнання! Такі операції повинні виконуватися акуратно, з урахуванням довжини малих статевих губ і оцінкою тканин капюшона клітора, передопераційною розміткою, уникаючи водночас надлишкової резекції та, звісно ж, треба використовувати найкраще у світі преміальне лазерне обладнання – лазерний скальпель, що пройшов усі клінічні дослідження. Тільки таке обладнання я використовую у своїй роботі!”

ЕСТЕТИЧНІ ПОКАЗАННЯ

• Малі статеві губи досить великі, розтягнуті та значно виходять за межі великих статевих губ
• Асиметрія, дряблість, гіперпігментація, деформація, складчаста форма (фістончатість країв) малих статевих губ
• Неприваблива форма, колір та розмір статевих губ

МЕДИЧНІ ПОКАЗАННЯ

• Неприємні відчуття, натягування статевих губ під час статевого акту
• Дискомфорт під час швидких рухів та занять спортом, тривалому сидінні та ходьбі
• Дискомфорт при носінні одягу, що обтягує (неможливо носити одяг, що обтягує (нижня білизна, купальник, бікіні)
• Багатоспрямованість потоку сечі
• Страх оголення (синдром роздягання) – психологічне обмеження сексуальної активності у жінки внаслідок збентеження через зайву тканину малих статевих губ
• Реконструкція та відновлення малих статевих губ внаслідок попередньої невдалої лабіопластики
• Проблеми із неприємним запахом та гігієною

ВАРІАЦІЇ ТЕХНІК ОПЕРАЦІЇ ЛАБІОПЛАСТИКИ ТА ПЛАСТИКИ КАПЮШОНА КЛІТОРА

ВАЖЛИВІ ФІЗІОЛОГІЧНІ ТА АНАТОМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СТАТЕВИХ ГУБ

Малі статеві губи і капюшон клітору, являються еротичним стимулятором, допомагають забезпечувати статеве збудження. З одного боку, зовнішні статеві органи служать захистом внутрішніх статевих органів, а з другого боку – забезпечують проникнення статевого члена у вагіну. Під час статевого акту зовнішні статеві органи жінки функціонально поєднуються з вагіною, підтримують та посилюють статеве збудження та оргазм.
Малі та великі статеві губи прикривають вхід у вагіну, служать певною мірою захисною перешкодою від проникнення у внутрішні статеві органи хвороботворних мікроорганізмів, а також підтримують температурний режим.
Шкіра великих статевих губ містить потові та сальні залози, добре розвинена підшкірна клітковина сприяє змиканню входу у вагіну.

Тканина медіальної поверхні великих статевих губ, ближче до серединної лінії, тонка і за кольором та вологістю нагадує слизову оболонку малих статевих губ, у своїй передній частині утворюють крайню плоть, яка обумовлює захист головки клітора. Одна з функцій малих статевих губ – спрямовувати струмінь сечі з уретри від статевих органів. Багате кровопостачання та наявність великої кількості нервових закінчень роблять малі статеві губи дуже чутливими до болю та специфічних сексуальних відчуттів, що дозволяє віднести їх до ерогенних зон. Під час статевого збудження відбувається значний приплив крові до статевих губ, особливо малих, внаслідок чого вони збільшуються у розмірах, іноді у 2–3 рази. Одночасно посилюється секреція розташованих у тому товщі залоз, зокрема бартолінових, зволожуючи (лубрикація) вагіни і цим забезпечується сексуальна функція.

Поверхня малих статевих губ суттєво відрізняється за кольором та текстурою від навколишніх ділянок шкіри, вона відноситься до тих же слизових оболонок, що і губи (обличчя), поверхня яких також відрізняється від поверхні шкіри обличчя. У незбудженому стані малі статеві губи можуть змінюватись за кольором від рожевих до темно-рожевих, темно-бордових або пурпурових. При наближенні оргазму їх колір може змінитися на темно-червоний чи колір темного вина. Іноді малі статеві губи мають вигляд гострої складки, іноді вони подовжені та хвилеподібні.

У деяких жінок малі статеві губи більші по довжині за великі статеві губи і при вертикальному положенні видно, що вони виступають за межі великих. Малі статеві губи, як правило, збільшуються в розмірах після початку регулярного статевого життя, причому не стільки через механічну дію при фрикціях, скільки внаслідок дії андрогенів, рівень яких у цей період зазвичай підвищується. Аналогічна ситуація спостерігається після пологів, коли збільшення статевих губ може статися внаслідок загальної гормональної перебудови організму жінки. З віком шкіра малих статевих губ старіє, зморщується і змінює свій колір в більш темний.

ОПИС ОПЕРАЦІЇ PREMIUM LASER LABIAPLASTY

В середньому операції можуть тривати від 2-х до 5-ти годин. Якщо взяти до прикладу високий ступінь гіпертрофії або складну анатомічну будову – то час операції може бути від 5 до 7 годин. А коли до мене звертаються пацієнтки на повторну реконструктивну операцію, після невдало проведеної лабіопластики – ці операції можуть тривати і ще довше!

Подумайте самі: Скільки часу триває якісний манікюр з педикюром чи стрижка з покраскою? А нарощування вій? Далеко не 30 хв. А ми оперуємо одну з найважливіших ділянок жіночого тіла! Тому все має бути виконано ідеально! Операція завжди триває до повного її завершення і чудово що я не обмежений в погодинній оренді операційної і маю можливість зробити так, як вимагає ваша ситуація, а не встановлений часовий ліміт!

Для цієї операції застосовуються прогресивні лазерні технології, які мають низку переваг перед класичними видами операцій. Принцип операції – видалення зайвої тканини малих статевих губ лазером, після чого вони набувають акуратної та привабливої форми та розміру. Після початку дії анестезії та ретельної розмітки операційної зони приступаєм до видалення зайвої тканини та формування бажаної форми та розмірів статевих губ.

Крім безпосередньо пластики статевих губ під час операції можна:

• Зменшити капюшон клітора (крайню плоть клітора)
• Прибрати надмірну тканину задньої спайки (комісури) статевих губ
• Відкрити ерогенні зони

Після закінчення операції з корекції статевих губ накладаються шви з біодеградованого матеріалу: вони надійно утримують краї рани протягом усього відновлювального періоду. Додатково можуть використовуватися спеціальні клеючі суміші для надійного утримання країв рани. Бажано проводити у першу фазу менструального циклу (не пізніше 10-15 днів до чергової менструації). Пацієнту можна цього ж дня йти додому.

Примітка! Після хірургічної клиноподібної або інших видів резекцій спостерігається більша кількість ускладнень, ніж при лазерній лабіопластиці! За даними досліджень “Пластична хірургія та косметологія” 2010; 2: 209-214” – 12,5% ускладнень спостерігалося при хірургічних видах резекції малих статевих губ. Найбільш часто зустрічаються ускладнення після хірургічної резекції є свищі і розходження країв рани.

Рубці в результаті класичної хірургічної корекції малих статевих губ, як правило, більш помітні! А ось частота ускладнень після лазерної корекції малих статевих становить губ менша ніж 1.0 % У наших пацієнток не спостерігалося порушень чутливості малих статевих губ в результаті лазерної інтимної пластики, а також формування грубих рубців по краях статевих губ. Вважається, що лазерна лабіопластика є операцією вибору і краща, оскільки має менший відсоток ускладнень і кращий естетичний результат!

ПЕРЕВАГИ

• Лазерний промінь акуратно та рівно видаляє зайву тканину
• Одночасно відбувається зупинка кровотечі шляхом запаювання судин, тому операція вважається безкровною
• Виключається формування рубців та шрамів за рахунок характеристики дії лазера

ПІД ЧАС ОПЕРАЦІЇ МОЖНА ПРОВОДИТИ

• Провести лазерне вагінальне омолодження
• Освітлення (відбілювання) анальної зони, великих статевих губ
• Ліпофілінг або лазерний ліполіз великих статевих губ та лонної зони
• Введення філерів гіалуронової кислоти для покращення оргастичних почуттів

Відрізнити відновлені губи від природних практично неможливо навіть гінекологу-професіоналу!

ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ПІДГОТОВКА І ОБСТЕЖЕННЯ

Передопераційна підготовка на передопераційному етапі включає повне клініко-лабораторне обстеження (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, визначення цукру крові, коагулограма, ВІЛ, Сифіліс, Гепатит В, Гепатит C, дослідження мазків мікрофлори вагіни з метою визначення ІПСШ, УЗД органів малого тазу.

Щоб мінімізувати ускладнення в післяопераційний період необхідно провести лікування виявлених запальних процесів. Всі гінекологічні пластичні операції, що виконуються в європейській і світовій практиці, потребують призначення профілактичної антибактеріальної терапії на час загоєння рани, що в середньому становить 7-10 днів (кожна рана тієї чи іншої ділянки тіла має свої особливості, наприклад: при операціях на вульві ми враховуємо те, що присутнє потрапляння сечі з бактеріальною мікрофлорою сечовивідних шляхів, вагінальних виділень, відповідно та “матеріал стільця” і бактерії з ануса. В нормі ці бактерії загрозу не представляють але при наявності раневої поверхні, можуть її інфікувати і ускладнити процес загоєння і відповідно вплинути на результат операції).

Перед операцією також необхідно повністю прибрати волосся в області інтимної зони.

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД І РЕАБІЛІТАЦІЯ

Дана операція відноситься до операцій «одного дня», пацієнтка може йти додому після операції того ж дня. В залежності від складності форми і ступеня гіпертрофії малих статевих губ і капюша клітора, реабілітація відрізняється в різних пацієнток. В середньому після операції необхідно дотримуватися переліку наступних правил:

• Витримати домашній ліжковий режим потрібно – мінімум 7, а максимум 10 днів. А при проведенні операцій при 3-й ступені (високій ступені) чи надвисокій ступені гіпертрофії за моїм патентом – з репозицією клітору, ліжковий режим може бути і до 2-х тижнів. Це тому, що післяопераційну ділянку потрібно знерухомити максимально на час первинного зростання країв рани! Індивідуально кожній пацієнтці на консультації я говорю про цей період
• Не сидіти на післяопераційній ділянці 14 днів (особливо закинувши ногу на ногу), і перші 7 днів слід зводити до мінімуму перебування у стоячому положенні
• Не носити тісний, обтягуючий одяг, який може травмувати прооперовану область
• Виключити фізичну активність на 3 тижні
• Виключити прийом гарячих ванн, відвідування саун, басейнів на весь період загоєння (до 30 днів)
• Ретельно дотримуватись інтимної гігієни та обробляти зовнішні статеві органи антисептичними розчинами, призначені лікарем
• Виключити статеве життя від 4 до 6 тижнів, якщо лікар не встановить інші індивідуальні терміни

Перші результати операції будуть помітні вже через 3-4 тижні, коли зійде набряк тканин, а остаточний вигляд статеві органи набудуть через 3-5 місяців.

!Недотримання рекомендацій пацієнток у період загоєння рани, наражає їх на ризик ускладнень!

ПРОТИПОКАЗАННЯ

• Вагітність та період грудного вигодовування
• Гострі запальні процеси в області вульви або сечостатевої системи
• Онкологічні захворювання або передракові стани шкіри
• Активний запальний процес у зоні впливу – вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції (наприклад, гострий або хронічний вагініт, цистит, герпес, кандидоз тощо) 
• Захворювання крові, порушення згортання
• Цукровий діабет у стадії декомпенсації
• Аутоімунні захворювання (в активній фазі)
• Епілепсія, психічні розлади
• Прийом фотосенсибілізуючих препаратів
• Схильність до формування келоїдів
• Нещодавні косметичні процедури або операції в зоні впливу (менше ніж 4 тижні)

LEARN MORE: МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ПІСЛЯ ЛАЗЕРНОЇ ЛАБІОПЛАСТИКИ

Лазерна лабіопластика належить до малотравматичних хірургічних втручань, однак, як і будь-яка операція, вона має потенційні ризики. Післяопераційні ускладнення поділяються на дві основні групи:

1. Ранні післяопераційні ускладнення

Виникають протягом перших днів після процедури:

• Гематома (накопичення крові в тканинах)

• Розходження країв рани

• Порушення кровопостачання ділянок шкіри

• Крайовий некроз (омертвіння) окремих шкірних фрагментів

• Інфікування або нагноєння післяопераційної рани

Ці стани зустрічаються вкрай рідко, завдяки використанню сучасних технологій, лазерного обладнання, суворому дотриманню принципів асептики й антисептики, а також чітко розробленому протоколу післяопераційного догляду.

Для профілактики ускладнень ми:

• Використовуємо стерильні умови в операційній

• Призначаємо антибактеріальну терапію за показаннями

• Проводимо регулярні перев’язки та огляди у динаміці

• Забезпечуємо постопераційний супровід пацієнтки до повного загоєння

2. Пізні післяопераційні ускладнення

Можуть з’явитися через кілька тижнів або місяців після втручання:

• Деформація або залишкова асиметрія

• Гіпертрофічні або втягнуті рубці

• Зміни чутливості (гіперчутливість, зниження чутливості, оніміння)

Більшість таких ускладнень залежить від:

• Індивідуальної анатомії пацієнтки

• Стану тканин до операції (наприклад, після попередніх втручань або травм)

• Обсягу і складності самої операції

Порушення чутливості, якщо виникає, має тимчасовий характер. У переважній більшості випадків чутливість відновлюється протягом 3–4 тижнів, що пов’язано з фізіологією загоєння дрібних нервових закінчень.

Як ми мінімізуємо ризики?

У нашій клініці пацієнтки проходять індивідуально складену програму реабілітації, яка включає:

• Спеціальні мазі та препарати для регенерації

• Лазеротерапію або фізіопроцедури (за потреби)

• Детальні письмові інструкції щодо догляду за післяопераційною зоною

• Регулярні консультації з хірургом до повного відновлення

Дотримання рекомендацій лікаря та проходження контролю реабілітації дозволяє мінімізувати будь-які ризики і забезпечити естетичний, функціональний та стабільний результат.

Пам’ятайте: якщо вас турбують будь-які симптоми після операції — негайно зверніться до лікаря. Ми завжди на зв’язку зі своїми пацієнтками та готові надати повну підтримку на кожному етапі.