Premium Лабиопластика | LASER

Как и все в организме, строение половых губ, малых и больших — индивидуально. Они имеют свою определенную форму, цвет, размер, и в течении жизни могут видоизменяться, особенно после родов. При этом половые губы являются важной эрогенной зоной — своеобразной «антенной клитора», которая обеспечивает стимуляцию головки клитора посредством ритмического натяжения во время секса. В передней, наиболее широкой при разведении части, в среднем, ширина малой половой губы составляет от 3 до 5 см, но иногда встречается и до 13 см. Внутри стенок малых губ хороша сформирована кровеносная и лимфатическая сосудистая сетка.

Форма малых половых губ классифицируется по:

• состоянию краев
• длине
• объему
• толщине

Основные показания к лазерной лабиопластике в первую очередь — эстетические, связанные с неудовлетворенностью женщины внешним видом своих половых губ, при этом чаще всего речь идет о малых половых губах. Также поводом для данной операции может быть и нарушение качества интимной жизни. Исследование издания Journal of Sexual Medicine показало, что 37% женщин, делавших лабиопластику, пошли на операцию по эстетическим причинам, 32 % — для коррекции функционального нарушения, 31 % — по обеим причинам сразу. Согласно метаисследованию 2011 года в Journal of Sexual Medicine, около 95 % пациенток очень довольны своей операцией! Улучшение сексуального удовлетворения и качества оргазмов выросло у 85%! За 1 год с 2015 по 2016 International Society of Aesthetic Plastic Surgery отметили 45% увеличение числа проводимых операций лабиопластики! По данным London Bridge Plastic Surgery из 100% женщин, перенесших лабиопластику, все 100% хотели приобрести «естественный» внешний вид вульвы, 91% сообщали о дискомфорте от одежды, а 69% сообщили о дискомфорте при занятиях спортом и практически все сообщили о дискомфорте во время полового акта

Гипертрофия или асимметрия капюшона клитора часто встречается у женщин в сочетании с гипертрофией малых половых губ и уменьшение избытка ткани капюшона клитора во время операции на малых половых губах должно выполняться в более чем 90% случаев!

Показаниями к пластике капюшона клитора являются: гипертрофия ткани капюшона клитора, которая закрывает клитор, нависает над головкой клитора и мешает стимуляции во время полового акта, а также приводит к дискомфорту во время физических нагрузок; наличие деформации капюшона клитора, вызванной травмами, наличие рубцов на нем; растяжением тканей капюшона клитора после беременности и родов, а также асимметрией капюшона клитора, неудовлетворительными результатами операции, эстетическим видом капюшона клитора, что вызывает психологический дискомфорт у пациентки, нарушая ее социальное и эмоциональное благополучие.

КОНСУЛЬТАЦИЯ, ОСМОТР И АНАЛИЗ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

Встреча проводится только в формате офлайн, когда пациентка физически присутствует в клинике. Длительность приема индивидуальна, в среднем составляет до 2-х часов, а если есть еще дополнительные вопросы у пациентки после этого времени, тогда консультация длится столько, пока на все вопросы не даны ответы!

Что происходит на консультации?

• Я и вы заполняем медицинскую карточку пациента, узнаем информацию о состоянии вашего здоровья
• Затем делаем фото с разных ракурсов для определения степени гипертрофии и сложности анатомических изменений — для их дальнейшего обсуждения и определения объема операции и ее результата

Операции в интимной зоне — это ювелирные операции, в которых я применяю принципы лазерной хирургии с микрохирургией. Как и все операции в пластической хирургии, они имеют свои сложности и особенности, которые мне нужно учитывать. А именно:

• Размер, ширину, положение клитора, его выступающую часть; фиксированный клитор или чрезмерно подвижный; чрезмерно открытый или чрезмерно закрытый; размер кармана клитора (это внутренний листок — внутренняя поверхность капюшона клитора, которая покрывает клитор, который может быть значительно больше по площади самого клитора, и легко обнажаться), а также учесть соотношение клиторального комплекса к малым и большим половым губам
• Оценить избыточную ткань, покрывающую клитор — капюшон клитора: симметричный он или нет; учесть длину и ширину, толщину, наличие на нем дублирующих складок, часто переходящих на малые половые губы и соединяющихся с ними
• Каково строение малых половых губ: толщина их нормальная или чрезмерная; симметричные они или асимметричные; соединены с капюшоном клитора дополнительной дублирующей складкой или нет. Малые половые губы могут иметь разную длину, высоту и ширину и отличаться друг от друга! Здесь также нужно учитывать пропорциональность и соотношение, как к большим половым губам, так и к клитору и капюшону клитора
• Какой тип ткани имеют малые половые губы? Нормальную — гладкую или фистончатую (с множественными складками, которые часто собираются в комок, и могут сильно растягиваться в различных обстоятельствах), ее еще можно назвать бесформенной
• Цвет? Часто цвет малых половых губ снаружи темный, а на внутренней поверхности светлее или в области задней спайки ткань темнее чем в средней трети малых половых губ
• Спайка передняя и задняя половых губ, также может быть увеличена, асимметричная или переходить на перианальную область

Также для понимания вашего индивидуального анатомического строения и оценки изменений малых половых губ и капюшона клитора, нам нужно провести измерения и определить пропорциональное соотношение между клитором, капюшоном клитора, малыми и большими половыми губами:

• Проводим оценку больших половых губ, какие они по своему строению — жировая гипертрофия, нормотрофия или их атрофическое строение? При жировой гипертрофии, нормотрофии или атрофическом строении больших половых губ — избыточная длина малых половых губ будет отличаться! Ведь очень часто при липоатрофии больших половых губ, их перекрытие малых половых губ будет минимальным или вообще практически отсутствовать — менее 1,0 см. А уменьшать в такой ситуации малые половые губы (менее 1,0 см.) — запрещено, поскольку это приведет к полному их удалению!В этом случае нужно дополнительно рассмотреть методики коррекции формы, контура и объема больших половых губ с помощью липофилинга (инъекций аутологичной жировой ткани) или филлеров гиалуроновой кислоты. Увеличение объема больших половых губ позволяет получить привлекательный внешний эстетический результат операции!

• Проводим оценку формы, строения и размера капюшона клитора и самого клитора. Учитывается длина, ширина и высота клитора; расстояние от головки клитора до уретры; расстояние от верхушки головки клитора до лобкового симфиза; расстояние от угла большой половой губы до головки клитора; пропорциональность к малым половым губам

Объяснение: Одна из функций малых половых губ — защита влагалища от воздействия факторов внешней среды и инфицирования. Поэтому отсутствие или полная потеря малых половых губ приводит не только к тяжелой закомплексованности, но и к сопутствующим заболеваниям — хроническому уретриту, вульвовагиниту и др. При отсутствии барьера эти факторы защиты становятся менее эффективными или полностью исчезают. В связи с этим в случае нарушения барьерной функции малых половых губ, необходимость реконструктивной операции в ранние сроки и по медицинским показаниям становится очевидной.

Для чего это важно? Неспособность эффективно хирургически уменьшить избыточную ткань гипертрофированного капюшона клитора и избыточных тканей внутреннего листка капюшона клитора (например, если малые половые губы убрать больше по высоте высоты расположения головки клитора и сделать их непропорционально меньшими к клитору и капюшону клитора) во время проведения операции пластики малых половых губ — к сожалению это, может привести к непропорциональным размерам капюшона клитора к малым половым губам, что в свою очередь создаст иллюзию «маленького пениса» у пациентки, вызвав очень большой психологический дискомфорт!

Только таким образом мы анализируем и определяем избыток ткани, выступающей за пределы больших половых губ, поскольку считается, что малые половые губы должны быть аккуратными и прикрываться большими!

«В моей практике много случаев, когда ко мне обращаются пациентки с неудовлетворительными эстетическими и физиологическими результатами операций, проведенных ранее в других медучреждениях. Чем больше проводиться сейчас лабиопластик, тем больше и частота их осложнений, особенно если хирург новичок или использует неэффективные методики и оборудование! Такие операции должны выполняться аккуратно, с учетом длины малых половых губ и оценкой тканей капюшона клитора, предоперационной разметкой, избегая при этом избыточной резекции и, конечно же, надо использовать лучшее в мире премиальное лазерное оборудование — лазерный скальпель, прошедший все клинические исследования. Только такое оборудование я использую в своей работе!»

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

• Малые половые губы достаточно большие, растянутые и значительно выходят за пределы больших половых губ
• Асимметрия, дряблость, гиперпигментация, деформация, а также складчатая форма (фестончатость краев) малых половых губ
• Непривлекательная форма, цвет и размер половых губ

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

• Неприятные ощущения, натягивание половых губ во время полового акта
• Дискомфорт во время быстрых движений и занятий спортом, длительном сидении и ходьбе
• Дискомфорт при ношении обтягивающей одежды (невозможно носить обтягивающую одежду (нижнее белье, купальник, бикини)
• Многонаправленность потока мочи
• Боязнь раздеться (синдром раздевания) — психологическое ограничение сексуальной активности у женщины в результате смущения из-за лишней ткани
• Реконструкция и восстановление малых половых губ в результате предыдущей неудачной лабиопластики
• Проблемы с запахом и гигиеной

ВАРИАЦИИ ТЕХНИК ОПЕРАЦИИ ЛАБИОПЛАСТИКИ И ПЛАСТИКИ КАПЮШОНА КЛИТОРА

ВАЖНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВЫХ ГУБ

Малые половые губы и капюшон клитора, являются эротическим стимулятором, помогают обеспечивать половое возбуждение. С одной стороны, наружные половые органы служат защитой внутренних половых органов, а с другой стороны — обеспечивают проникновение полового члена во влагалище. Во время полового акта наружные половые органы женщины функционально сочетаются с вагиной, поддерживают и усиливают половое возбуждение и оргазм. Малые и большие половые губы прикрывают вход во влагалище, служат в определенной степени защитной преградой от проникновения во внутренние половые органы болезнетворных микроорганизмов, а также поддерживают температурный режим. Кожа больших половых губ содержит потовые и сальные железы, хорошо развитая подкожная клетчатка способствует смыканию входа во влагалище.

Ткань медиальной поверхности больших половых губ, ближе к срединной линии, тонкая и по цвету и влажности напоминает слизистую оболочку малых половых губ, в своей передней части образуют крайнюю плоть, которая обусловливает защиту головки клитора. Одна из функций малых половых губ — направлять струю мочи из уретры от половых органов. Богатое кровоснабжение и наличие большого количества нервных окончаний делают малые половые губы очень чувствительными к боли и специфическим сексуальным ощущениям, что позволяет отнести их к эрогенным зонам. Во время полового возбуждения происходит значительный приток крови к половым губам, особенно малым, в результате чего они увеличиваются в размерах, иногда в 2-3 раза. Одновременно усиливается секреция расположенных в их толще желез, в частности бартолиновых, увлажняя (лубрикация) влагалища и этим обеспечивается сексуальная функция.

Поверхность малых половых губ существенно отличается по цвету и текстуре от окружающих участков кожи, она относится к тем же слизистым оболочкам, что и губы (лицо), поверхность которых также отличается от поверхности кожи лица. В невозбужденном состоянии малые половые губы могут изменяться по цвету от розовых до темно-розовых, темно-бордовых или пурпурных. При приближении оргазма их цвет может измениться на темно-красный или цвет темного вина. Иногда малые половые губы имеют вид острой складки, иногда они удлиненные и волнообразные.

У некоторых женщин малые половые губы больше по длине больших половых губ и при вертикальном положении видно, что они выступают за пределы больших. Малые половые губы, как правило, увеличиваются в размерах после начала регулярной половой жизни, причем не столько из-за механического воздействия при фрикциях, сколько вследствие действия андрогенов, уровень которых в этот период обычно повышается. Аналогичная ситуация наблюдается после родов, когда увеличение половых губ может произойти вследствие общей гормональной перестройки организма женщины. С возрастом кожа малых половых губ стареет, сморщивается и меняет свой цвет в более темный.

ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ PREMIUM LASER LABIAPLASTY

В среднем операции могут длиться от 2-х до 5-ти часов. Если взять к примеру высокую степень гипертрофии или сложное анатомическое строение — то время операции может быть от 5 до 7 часов. А когда ко мне обращаются пациентки на повторную реконструктивную операцию, после неудачно проведенной лабиопластики — эти операции могут длиться и еще дольше!

Подумайте сами: Сколько времени длится качественный маникюр с педикюром или стрижка с покраской? А наращивание ресниц? Далеко не 30 мин. А мы оперируем один из важнейших участков женского тела! Поэтому все должно быть выполнено идеально! Операция всегда длится до полного ее завершения и прекрасно что я не ограничен в почасовой аренде операционной и имею возможность сделать так, как требует ваша ситуация, а не установленный временной лимит!

Для этой операции применяются прогрессивные лазерные технологии, которые имеют ряд преимуществ перед классическими видами операций. Принцип операции – удаление лишней ткани малых половых губ лазером, после чего они приобретают аккуратную и привлекательную форму и размер. После начала действия анестезии и тщательной разметки операционной зоны приступают к удалению лишней ткани и формированию желаемой формы и размеров половых губ.

Помимо непосредственно пластики половых губ в ходе операции можно:

• Уменьшить капюшон клитора (крайнюю плоть клитора)
• Убрать избыточную ткань задней спайки (комиссуры) половых губ
• Открыть эрогенные зоны

По окончанию операции по коррекции половых губ накладываются швы из биодеградируемого материала: они надежно удерживают края раны в течение всего восстановительного периода. Дополнительно могут использоваться специальные клеящие смеси для надежного удержания краев раны. Желательно проводить в первую фазу менструального цикла (не позднее 10-15 дней до очередной менструации). Пациенту можно в этот же день идти домой.

Примечание! После хирургической клиновидной или других видов резекций наблюдается большее количество осложнений, чем при лазерной лабиопластике! По данным исследований «Пластическая хирургия и косметология» 2010;2: 209–214” — 12,5% осложнений наблюдалось при хирургических видах резекции малых половых губ. Наиболее часто встречающимися осложнениями после хирургической резекции являются свищи и расхождение краев раны.

Рубцы в результате хирургической классической коррекции малых половых губ, как правило, более заметные! А вот частота осложнений после лазерной коррекции малых половых составляет губ менее 1.0 % У наших пациенток не наблюдалось нарушений чувствительности малых половых губ в результате лазерной интимной пластики, как и формирования грубых рубцов по краям половых губ. Считается, что лазерная лабиопластика является операцией выбора и более предпочтительна, так как имеет меньший процент осложнений и лучший эстетический результат!

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Лазерный луч аккуратно и ровно удаляет лишнюю ткань
• Одновременно происходит остановка кровотечения путем запаивания сосудов, поэтому операция считается бескровной
• Исключается формирование рубцов и шрамов за счет характеристики действия лазера

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ МОЖНО ПРОВОДИТЬ

• Провести лазерное вагинальное омоложение
• Осветление (отбеливание) анальной зоны, больших половых губ
• Липофилинг или лазерной липолиз больших половых губ и лонной зоны
• Введение филлеров гиалуроновой кислоты для улучшения оргастических чувств

Отличить восстановленные губы от природных практически невозможно даже гинекологу-профессионалу.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Предоперационная подготовка на амбулаторном этапе включает полное клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение сахара крови, коагулограмма, ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит C, исследование мазков влагалища с целью определения флоры влагалища и исключения ИППП. УЗИ органов малого таза.

Чтобы минимизировать осложнения в послеоперационный период необходимо провести коррекцию выявленных воспалительных процессов. Все гинекологические пластические операции, выполняемые в европейской и мировой практике, требуют назначения профилактической антибактериальной терапии на время заживления раны, что в среднем составляет 7-10 дней (каждая рана того или иного участка тела имеет свои особенности, например: при операциях на вульве мы учитываем то, что присутствует попадание мочи с бактериальной микрофлорой мочевыводящих путей, вагинальных выделений, соответственно и «материал стула» и бактерии из ануса. В норме эти бактерии угрозу не представляют но при наличии раневой поверхности, могут ее инфицировать и усложнить процесс заживления и соответственно повлиять на результат операции).

Перед операцией также необходимо полностью убрать волосы в области интимной зоны.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Данная операция относится к операциям «одного дня», пациентка может идти домой после операции в тот же день. В зависимости от сложности формы и степени гипертрофии малых половых губ и капюша клитора, реабилитация отличается у разных пациенток. В среднем после операции необходимо придерживаться перечня следующих правил:

• Выдержать домашний постельный режим нужно — минимум 7, а максимум 10 дней. А при проведении операций при 3-й степени (высокой степени) или сверхвысокой степени гипертрофии по моему патенту — с репозицией клитора, постельный режим может быть и до 2-х недель. Это потому, что послеоперационную область нужно обездвижить максимально на время первичного роста краев раны! Индивидуально каждой пациентке на консультации я говорю об этом периоде
• Не сидеть на послеоперационной зоне 14 дней (особенно закинув ногу на ногу), и первые 7 дней следует сводить к минимуму пребывание в стоячем положении
• Не носить тесную, обтягивающую одежду, которая может травмировать прооперированную область
• Исключить физическую активность на 3 недели
• Исключить прием горячих ванн, посещение саун, бассейнов на весь период заживления (до 30 дней)
• Тщательно соблюдать интимную гигиену и обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, назначенные врачом
• Исключить половую жизнь от 4 до 6 недель, если врач не установит другие индивидуальные срок

Первые результаты операции будут заметны уже через 3-4 недели, когда сойдет отек тканей, а окончательный вид половые органы приобретут через 3-5 месяцев.

!Несоблюдение рекомендаций пациенток в период заживления раны, подвергает их риску осложнений!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Беременность и период грудного вскармливания
• Острые воспалительные процессы в области вульвы или мочеполовой системы
• Онкологические заболевания или предраковые состояния кожи
• Активный воспалительный процесс в зоне воздействия — вирусные, бактериальные или грибковые инфекции (например, острый или хронический вагинит, цистит, герпес, кандидоз и т.д.) 
• Заболевания крови, нарушения свертываемости
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Аутоиммунные заболевания (в активной фазе)
• Эпилепсия, психические расстройства
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов
• Склонность к образованию келоидов
• Недавние косметические процедуры или операции в зоне воздействия (менее 4 недель)

LEARN MORE: ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ЛАБИОПЛАСТИКИ

Лазерная лабиопластика относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам, однако, как и любая операция, она имеет потенциальные риски. Послеоперационные осложнения делятся на две основные группы:

1. Ранние послеоперационные осложнения

Возникают в течение первых дней после процедуры:

• Гематома (скопление крови в тканях)

• Расхождение краев раны

• Нарушение кровоснабжения участков кожи

• Краевой некроз (омертвение) отдельных кожных фрагментов

• Инфицирование или нагноение послеоперационной раны

Эти состояния встречаются крайне редко, благодаря использованию современных технологий, лазерного оборудования, строгому соблюдению принципов асептики и антисептики, а также четко разработанному протоколу послеоперационного ухода.

Для профилактики осложнений мы:

• Используем стерильные условия в операционной

• Назначаем антибактериальную терапию по показаниям

• Проводим регулярные перевязки и осмотры в динамике

• Обеспечиваем послеоперационное сопровождение пациентки до полного заживления

2. Поздние послеоперационные осложнения

Могут появиться через несколько недель или месяцев после вмешательства:

• Деформация или остаточная асимметрия

• Гипертрофические или втянутые рубцы

• Изменения чувствительности (гиперчувствительность, снижение чувствительности, онемение)

Большинство таких осложнений зависит от:

• Индивидуальной анатомии пациентки

• Состояния тканей до операции (например, после предыдущих вмешательств или травм)

• Объема и сложности самой операции

Нарушение чувствительности, если возникает, носит временный характер. В подавляющем большинстве случаев чувствительность восстанавливается в течение 3-4 недель, что связано с физиологией заживления мелких нервных окончаний.

Как мы минимизируем риски?

В нашей клинике пациентки проходят индивидуально составленную программу реабилитации, которая включает:

• Специальные мази и препараты для регенерации

• Лазеротерапию или физиопроцедуры (при необходимости)

• Подробные письменные инструкции по уходу за послеоперационной зоной

• Регулярные консультации с хирургом до полного восстановления

Соблюдение рекомендаций врача и прохождение контроля реабилитации позволяет минимизировать любые риски и обеспечить эстетический, функциональный и стабильный результат.

Помните: если вас беспокоят какие-либо симптомы после операции — немедленно обратитесь к врачу. Мы всегда на связи со своими пациентками и готовы оказать полную поддержку на каждом этапе.