Vaginoplasty

Вагинопластика предназначена для разрешения женских проблем сексуального и эстетического характера, повредившим при родах промежность и вагину, а также в целях восстановления или улучшения возможности получать сексуальное удовольствие за счет улучшения сужения влагалища, что приводит в дальнейшем к более плотному облеганию полового члена.

Вагинопластика — функционально-эстетическая операция, направленная на улучшение эстетики, повышение чувствительности и улучшение функции половых органов. Цель пластики влагалища в омоложении половых органов с восстановлением их функций. Функции могут быть нарушены в результате возрастных изменений, аномалий развития мочеполовой системы или травм, полученных в процессе родовой деятельности. Эти проблемы успешно решаются с помощью вагинопластики.

Наиболее актуальный запрос пациенток – коррекция размеров влагалища после родов. Женщины не хотят мириться, что ощущения во время полового акта притупились, ведь роды, к сожалению, травмируют половые органы. Вагинопластика дает стойкий результат — устраняет эстетические дефекты, улучшает сексуальную жизнь, полностью восстанавливает функцию половых органов. Если женщина не планирует в дальнейшем рожать, результат интимной пластики сохранится на всю жизнь. Не рожавшим женщинам и пациенткам, которые планируют детей, вагинопластика проводится по показаниям функционального и медицинского характера.

Опущение и выпадение стенок влагалища, негативно влияют на психоэмоциональное состояние женщины и могут приводить к сексуальным нарушениям. Наиболее частыми жалобами женщин являются

  • Неприятные звуки при выходе воздуха наружу из влагалища попавшему при половой жизни — “пукания влагалищем”
  • Свободное попадание воды во внутрь влагалища после приема ванны, купания в бассейне, реке или море, и, соответственно, постепенное ее вытекание — синдром «мокрого купальника»
  • Снижение тактильной чувствительности при половой жизни из-за снижения силы стимуляции эрогенных зон (в том числе точки G и др.)
  • Отсутствие ощущения полового члена внутри из-за большого объема влагалища, так называемой синдром «потери полового члена»
  • Подтекание мочи при половом акте (не сквирт!)
  • Ощущение отсутствия физиологического, психоэмоционального удовлетворения от полового акта женщины и мужчины (пары)
  • Часто возникающие вагинальные инфекции (из-за отсутствия смыкания входа во влагалище)
  • Тяжесть внизу живота
  • Частые позывы на акт мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание (недержание мочи)

Встречаются у 25-30% женщин разного возраста, а 50% женщин имеют разную степень генитального пролапса после родов, при чем у 10-20% отмечаются те или иные его симптомы. При пролапсе гениталий у женщин фертильного возраста часто имеет место нарушение гормонального статуса, которое состоит в дисбалансе половых гормонов, гонадотропинов и кортикостероидов.

Ведущая роль в развитии урогенитальных нарушений принадлежит дефициту эстрогенов, который обуславливает атрофические процессы в эстрогензависимых тканях нижних отделов мочеполовой системы — нижней трети мочевыводящих путей, мышечном слое и слизистой оболочке стенки влагалища, а также в связочном аппарате органов малого таза и мышцах тазового дна. При повышении внутрибрюшного давления приводит к нарушению топографии внутренних половых органов и проявляется в виде опущения стенок влагалища и матки.

Одним из факторов, способствующим прогрессированию опущения и выпадения внутренних половых органов, является также подъем тяжестей (при большой физической нагрузке). Таким образом, под действием одного или нескольких из перечисленных факторов возникает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна, и при повышении внутрибрюшного давления органы начинают опускаться или “выталкиваться” за границы тазового дна. Опущение и выпадение внутренних половых органов характеризуется медленным прогрессированием процесса, хотя развитие иногда может быть и сравнительно быстрым, особенно после стремительных родов — при разрывах промежности происходит нарушение целостности мышц тазового дна.

Опущение передней стенки влагалища сначала приводит к развитию пульсационного цистоцеле, потом при разрыве латеральных связок влагалища возникает тракционное цистоцеле, при котором стенка влагалища интактна, но уже существуют дизурические явления. Вот почему важно не провоцировать эти процессы поднятием тяжестей.

Виды вагинопластики

  1. Передняя вагинопластика (оперативное вмешательство на передней стенке вагины)
  2. Задняя вагинопластика (оперативное вмешательство на задней стенке вагины) с или без перинеопластики — пластики промежности (смотреть ниже)
  3. Комбинированная вагинопластика

Показания для проведения

  • Разрыхление или атрофия влагалищных тканей
  • Послеродовые изменения или повреждения после эпизиотомии
  • Сексуальные проблемы, послеродовая аноргазмия
  • Потеря эластичности и расширении влагалищного канала
  • Опущение стенок влагалища или опущение матки
  • Болевые ощущения при половом акте
  • Недержание мочи при уретероцеле и цистоцеле
  • Патология процесса дефекации при ректоцеле)
  • Диспареуния

Краткое описание операции

Во время операции,  лазером иссекается лоскут ткани ромбовидной или овальной формы из передней или задней стенки влагалища, при этом также происходит сближение мышц этой же области. Ткани стягиваются, таким образом укрепляя влагалищный мышечный каркас, что даёт уменьшение размера входа во влагалище и возвращает влагалищу эластичность и желаемые размеры. Разрез производится по слизистой оболочке, шрамов, как правило, не остаётся. В качестве швов используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно, поэтому его снимать не нужно. Данная операция применяется в настоящее время чаще для лечения синдрома «вагинальной релаксации». Кроме того, можно открыть некоторые эрогенные зоны, что в дальнейшем обеспечит более высокое качество половой жизни и уровень сексуальных ощущений. Операция проводится под общей или местной анестезией с легкой седацией в первую фазу менструального цикла, желательно не позднее 10-15 дней до очередной менструации. В случае общей анестезии в послеоперационном периоде возможно наблюдение в стационаре на протяжении одного-двух дней. Длительность операции обычно до 1 часа, но иногда при обширной коррекции — до 2,5-3 часов. Дополнительно после операции может проводится лазерная фракционная обработка всей поверхности влагалища с целью дальнейшего сужения и предотвращения рецидива растяжения стенок. (более подробно в разделе — Лазерное уменьшение влагалища)

Перинеопластика или пластика промежности

Видимая область между влагалищем и прямой кишкой называется промежностью. Это область, где часто случаются разрывы и растяжения, выполняются эпизиотомии и перенеотомии во время родов естественным путем. При разрывах промежности происходит нарушение целостности мышц тазового дна. Это приводит к нарушению равновесия между мышечным аппаратом передней брюшной стенки и органами брюшной полости, что проявляется изменениями внутрибрюшного давления, слабостью связочного аппарата матки и придатков. Пластика промежности или перинеопластика выполняется для восстановления нормального строения данной области с помощью иссечения излишней кожи, пластики рубцовых изменений после эпизиотомии и наложения швов на мышцы промежности для устранения зияния преддверия и сужения входа во влагалище.

Показания к перинеопластике

  • Наличие рубцовых изменений промежности
  • Зияние преддверия влагалища
  • Низкое расположение промежности

Краткое описание операции

Техника выполнения включает иссечение лазером СО2 ромбовидного участка на промежности выше ануса и в пределах преддверия влагалища. Боковыми границами являются остатки девственной плевы. Выделяются бульбокавернозная и поверхностная поперечная мышца промежности, которые впоследствии прошиваются для создания эффекта сужения преддверия влагалища, поднятия края преддверия и восстановления структурной целостности промежности. Часто перинеопластика сочетается с передней и/или задней кольпорафией. Наркоз, подготовка и длительность операции такие же, как при проведении вагинопластики. Для достижения лучшего результата процедура может сочетаться с нитевой перинеопластикой, потому, что происходит формирования каркаса промежности за счет действия нитей с насечками. (детальней в разделе – «Нитевой лифтинг промежности»)

Предоперационное обследование и подготовка

Предоперационная подготовка на амбулаторном этапе включает полное клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение сахара крови, коагулограмма, ВИЧ, Сифилис,  Гепатит В, Гепатит C, исследование мазков влагалища с целью определения флоры влагалища и исключения ИППП. УЗИ органов малого таза. Во избежание осложнений в послеоперационный период необходимо провести коррекцию выявленных отклонений. Накануне операции также необходимо полностью убрать волосы в области промежности.

Послеоперационный период

Данная операция относится к операциям «одного дня», т.е. пациент может идти домой в день операции. Однако некоторое время после коррекции необходимо соблюдать ряд правил

  • Не сидеть (особенно закинув ногу на ногу) первые 7 дней, и две-три недели следует сводить к минимуму нахождение в сидячем положении согласно рекомендаций
  • Не носить тесную, обтягивающую одежду, которая может травмировать прооперированную область;
  • Избегать физической активности на период от 2 до 3 недель;
  • Исключить прием горячих ванн, посещение саун, бассейнов на весь период реабилитации;
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену и обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, которые пропишет врач;
  • Исключить половую жизнь на срок от 3 до 5 недель (до момента полного заживления раны), если ваш врач не сообщил вам другие сроки.
  • Первые результаты коррекции будут заметны уже спустя 3-4 недели, когда сойдет отек тканей, а окончательный вид половые органы приобретут через несколько месяцев.

Женщины прошедшие данное лечение отмечают 

  • Операция вернула эстетическую привлекательность интимной зоны, избавила от симптомов последствий травм и устранила физической дискомфорт
  • Положительные изменения в сексуальной жизни и, как следствие, улучшение жизни в целом!

Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним!











Отзывы на сайте могут оставлять только пациенты, побывавшие на приеме у врача. Это исключает публикацию заказных и неправдивых отзывов. Если вы не посещали данного врача - ваш отзыв не будет опубликован.