Глютеопластика | Збільшення Сідниць Імплантами

Дивимося результати і висновки вчених:

I. Найпривабливіше співвідношення талії до стегон при вигляді ззаду – 0,65

II. Розташування виступу сідниць у нижній частині віддали перевагу – 26%, а розташування цього виступу на нижніх 70% висоти сідниць – 23%.

III. Cпіввідношення талії до стегон при вигляді при вигляді збоку – 0,7

IV. При вигляді збоку пальму першості найбільш виступаючої точки отримало розташування на середині висоти сідниць.

Redefining the Ideal Buttocks: A Population Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery, Volume 137, Number 6, June 2016, pp. 1739-1747(9) 

* Індекс WHR (Waist-to-hip ratio) – означає cпіввідношення об’єму талії до об’єму стегон є визнаним показником фізичної привабливості жінки.

Сідниці є важливим елементом жіночої краси, а естетичне хірургічне збільшення сідниць стає однією з найбільш популярних пластичних операцій в світі. Авторами було проведено популяційний аналіз характеристик ідеальних сідниць для планування хірургічного втручання.

Зображення сідниць були змінені цифровим способом, щоб створити сідниці різних пропорцій – задній і бічній проекціях. Визначали співвідношення талії до стегон і різні вертикальні пропорції. Дані були систематизовані та проаналізовані відповідно до вікового діапазону, статі, етнічної приналежності та національності респондентів.

Всього було зібрано 1146 анкет. Зі 989 учасників опитування, які вказали свої вподобання щодо сідниць, 482 учасники (48,7%) були жінками, а 507 (51,3%) – чоловіками.

1. Визначено найпривабливішим співвідношенням сідниць до талії – індекс WHR = 0,65 при погляді ззаду (44,2 відсотка анкетованих).  
2. Наступне за привабливістю співвідношення – індекс WHR =  0,60 (25 відсотків опитуваних).  
3. Розташування бічного виступу на рівні нижньої сідничної складки (26,3%) учасників опитування оцінили, як найпривабливіші.  
4. Збоку найпривабливіші сідниці мають співвідношення талії до стегон 0,70 (29,8% опитаних). 
5. Найбільш помітна частина розташована в середній частині сідниць (45,1% опитаних), що відповідає вертикальному співвідношенню 50:50.  

Не було виявлено суттєвих відмінностей у вподобаннях між людьми різного віку, статі чи етнічної приналежності.

Результати дослідження:

Ідеальні співвідношення талії до стегон WHR = 0,6 і 0,65 оновлюють попередні стандарти і демонструють більш виразний і «вигнутий» новий ідеал, що свідчить про важливу зміну параметру сучасних вподобань. Інформація, отримана в цьому дослідженні, може допомогти в подальшому для вдосконалення хірургічних технік і методів зі збільшенням сідниць!

Original Research:

“Evolutionary Theories and Men’s Preferences for Women’s Waist-to-Hip Ratio: Which Hypotheses Remain? A Systematic Review”.
Jeanne Bovet. Frontiers in Psychology.

* Індекс WHR (Waist-to-hip ratio) – cпіввідношення об’єму талії до об’єму стегон є визнаним показником фізичної привабливості жінки.

За останні 25 років дослідження пропорцій індексу WHR, як показника жіночої привабливості набули широкого резонансу. Зв’язок з оцінкою жіночої привабливості – тобто з тим, як вподобання щодо об’єму стегон впливають на репродуктивний успіх жінки.

Примітка: низький або «вузький» WHR означає великі стегна по відношенню до талії.

Це класичний приклад «простого пояснення» еволюції людської поведінки, каже Dr. Jeanne Bovet of Stony Brook University (SUNY). Проаналізувавши наукову літературу, Dr. Jeanne Bovet визначила конкретні характерні особливості, які дозволяють пов’язати WHR з важливістю для жінки, щоб піддати їх експериментальному дослідженню.

У всьому світі, в різних культурах і протягом всієї історії одна фізична особливість постійно корелюється з привабливістю жінки – це співвідношення об’єму талії до об’єму стегон – WHR.

Source: A.D.A.M.

Привабливе співвідношення об’єму талії та стегон WHR може бути зумовлене тонкою талією, широкими стегнами, великими сідницями або будь-якою їх комбінацією.

Звичайно, «привабливість» – це щось глибоко особисте, дуже суб’єктивне, піддане культурному впливу, і його неможливо повністю сформулювати. Тим не менш, привабливість низького WHR підтверджується багатьма крос-культурними дослідженнями.

Цікаво, що перевага низького співвідношення об’єму талії до об’єму стегон – WHR не є суто сексуальною. Коли в дослідженнях учасників просили оцінити привабливість жіночого тіла, і гетеросексуальні жінки, і гомосексуальні чоловіки здебільшого повторювали своїх гетеросексуальних колег-чоловіків, визначаючи низький показник WHR, як привабливий, навіть якщо вони не збігалися в оцінці інших фізичних ознак. Все це свідчить про глибоко вкорінені інстинкти! Але чому так відбувається?

Більшість теорій зосереджуються на WHR як на показнику здоров’я і фертильності. Дійсно, як у чоловіків, так і у жінок низький показник WHR досить добре корелює зі здоров’ям серцево-судинної системи та довголіттям, тоді як високий показник WHR підвищує ризик розвитку діабету і навіть автоімунних захворювань та раку.

Хоча середнє співвідношення відрізняється у чоловіків і жінок, кореляція зі здоров’ям зберігається. У жінок найкращий стан здоров’я спостерігається у тих, хто має так звані “грушоподібні” пропорції тіла.

Source: Will Gray/Wikicommons

У жінок зв’язок між WHR і показниками здоров’я, як видається, є гормональним. Відомо, що співвідношення естрогену, прогестерону і пролактину впливає на всі ці показники. «Правильний» баланс сприяє, як здоров’ю, так і низькому індексу WHR.

Одна з версій «теорії естетичної краси сідниць» стверджує, що наш імпульс до цієї форми тіла розвинувся, як індикатор сексуального і загального стану здоров’я жінки.

Як вже описано раніше, певні вокальні особливості також добре корелюють з низькою WHR у жінок, і, як ви вже здогадалися, ці вокальні особливості присутні в голосах, які більшість людей оцінюють, як привабливі. Знову ж таки, співвідношення гормонів, схоже, є зв’язком. Вплив «хорошого» гормонального балансу можна виявити, як у вокальних особливостях, так і у формі тіла.

Важливою частиною теорії привабливості є те, що низький WHR має вказувати на щось, пов’язане з фертильністю, інакше він не мав би жодної еволюційної цінності. Ключовою характеристикою потенційного партнера є біологічна здатність, яка полягає в тому, що вона може народити багато здорових нащадків.

В еволюційному сенсі бажані жінки – це ті, які, швидше за все, будуть здоровими, плідними і міцними.

Вважається, що низький WHR повинен корелювати з фертильністю (здатністю мати дітей) або з схильністю до народження великої кількості дітей.

Спроби встановити цей зв’язок дали нечіткі результати. Деякі дослідження виявили зв’язок між низьким значенням WHR і фертильністю, а інші – ні. Крім того, не завжди можливо відокремити фертильність від стану здоров’я. Жінки з кращим здоров’ям, як правило, мають більше дітей, ніж ті, що мають хронічні проблеми зі здоров’ям. Тож питання полягає в тому, чи має наш сексуальний потяг до низького індексу – WHR, якесь відношення до фертильності?

Нещодавно було оголошено результати великого крос-культурного дослідження щодо WHR та репродуктивної історії жінок.

У цьому дослідженні вивчалися сім традиційних суспільств, народи, що живуть у відсталих від індустріальної культури умовах, значною мірою незалежних від неї.

Ці сім суспільств розташовані на трьох континентах: Африці, Південній Америці та Азії, а також на одному острові в Індонезії. Це настільки ж «крос-культурно», наскільки це можливо.

Під керівництвом Piotr Sorokowski at the University of Wroclaw in Poland, дослідники виміряли індекс WHR майже у 1000 жінок і зіставили ці показники з історією репродуктивного здоров’я. У їхній вибірці були жінки віком від 13 до 95 років.

Вони використовували, як вік, так і індекс маси тіла (ІМТ) в якості контрольних змінних, оскільки намагалися зосередитися виключно на фертильності та WHR.

Результати виявилися вражаючими. Індекс WHR, і вік окремо корелювали з кількістю дітей, які мали жінки.

Тут немає нічого дивного. Однак, коли вік та індекс WHR були в нормі, дослідники спостерігали прямий лінійний зв’язок між співвідношенням об’єму талії та стегон і кількістю дітей.

Source: Scientific Reports (Nature Publishing Group) 

Що можна було б очікувати, використовуючи сучасні теорії. Наш висновок перевертає традиційне уявлення про індекс WHR і народжуваність з ніг на голову.

Щоб зрозуміти дані, ми інвертували це співвідношення.

Співвідношення об’єму талії до об’єму стегон може також відображати минулу народжуваність. Іншими словами, за інших рівних умов, нижчий показник WHR у цих жінок може вказувати на те, що вони не мали багато (або взагалі не мали) дітей. Це може сигналізувати потенційному чоловікові, що дні репродуктивних інвестицій у жінки попереду, а не позаду.

Іншими словами, жінки переходять від низького до високого рівня індексу WHR, коли народжують більше дітей, і цей висновок підтверджується цим та іншими дослідженнями.

Таким чином, привабливість низького індексу WHR могла еволюціонувати, як сигнал, що допомагає чоловікам виявляти і надавати перевагу тим, хто має більший майбутній репродуктивний потенціал, а не про фертильність загалом.

Також виявлено зв’язок між вокальними особливостями і індексом WHR, «я вважаю цей аргумент переконливим, що високий індекс WHR може вказувати на те, що жінка вже має дітей (чоловіки не хочуть інвестувати ресурси в дітей іншого чоловіка).

Ця інтерпретація особливо має сенс, якщо врахувати, що низький індекс WHR дійсно добре корелюється з потенційною фертильністю у жінок, що ще не мають дітей.

Отже, замість того, щоб суперечити поширеній думці про те, чому нас приваблює низький індекс WHR, цей результат зміцнює і розширює теорію привабливості. Загалом, еволюція могла сприяти цьому потягу, оскільки низький WHR є хорошим показником гормонального балансу, який підтримує здоров’я і репродуктивний потенціал. Це також надійний показник того, що жінка ще не мала великої кількості дітей. Співвідношення об’єму талії до стегон – цікавий феномен для еволюційної психології.

Якщо ця фізична особливість дійсно корелюється з майбутнім репродуктивним потенціалом, то цілком логічно, що ми б еволюціонували до того, щоб вважати її привабливою.

Всі люди мають свої індивідуальні смаки і бажання, як щодо своєї другої половинки, так і щодо власного майбутнього. Проте, враховуючи, що було виявлено механістичний зв’язок у вигляді гормонального балансу, здається, що тут має місце реальне біологічне та еволюційне явище. Низьке співвідношення об’єму талії до об’єму стегон, принаймні частково, зумовлене гормональним статусом, який також впливає на здоров’я серцево-судинної системи та репродуктивний потенціал. Цілком логічно, що багато людей інстинктивно вважають низьке співвідношення талії до стегон привабливим!

Ми впровадили систему 3D/4D-візуалізації Crisalix у нашу практику для того, щоб пацієнти могли бачити свої зображення у тривимірному форматі, а також візуалізувати у різних типах одягу. Ця система надає реалістичне уявлення про можливий наближений результат операції. Crisalix є першою 3D-технологією, яка включає віртуальний симулятор одягу у своєму програмному забезпеченні.

З моменту впровадження програми у 2011 році до 24 червня 2016 року Crisalix змоделював 73 407 пацієнтів у форматі 3D. Цю програму використовували 2 577 пластичних хірургів із 113 країн світу.

Як робляться знімки і коли я побачу результати?

Під час консультації, використовуючи систему 3D/4D візуалізації, фотографії будуть зроблені миттєво. Одразу після цього доступні 3D/4D-зображення можна обробити, щоб надати точну оцінку можливим результатам операції. Хоча результати не гарантуються на 100%, це дуже інформативно наближений інструмент для моделювання.

Після узгодження з пластичним хірургом Dr.Ganuschak вільної дати операції та виставлення рахунку на передоплату 30% вартості операції для бронювання дати, потрібно внести передоплату для бронювання дати операції протягом 24 годин з моменту узгодження дати та виставлення рахунку. У разі не надходження коштів на рахунок протягом 24 годин, бронювання автоматично анулюється.

Чому у нас є обов’язковим бронювання дати операції? 

Проведення операцій в клініці завжди відбуваються з резервуванням часу Dr.Ganuschak і відповідно цілої команди медичних працівників в цей день, ретельною підготовкою операційної, палати післяопераційного нагляду і перебування пацієнта після операції. Також, забезпеченням наявності медичних товарів і препаратів, адміністративне супроводження – саме для вашої операції.

Можливості будь-якої людини, її потенціал мають лиш одне обмеження – це час! Часто його не цінують й не помічають. Будь-який план, мета та намір вимагають від людини витрат найціннішого ресурсу – часу. Для усіх наших планів та прагнень його, як правило, не вистачає. Навіть найвпливовіша та найбагатша людина не є володарем часу. Саме обмеження в часі сприяє пошуку “еліксиру молодості” – в медицині!

Синергія лазерних технологій, ін’єкційних методик та хірургії!

За даними світової статистики, щорічно близько 100 мільйонів пацієнтів отримують рубці внаслідок травм або хірургічних втручань. При цьому до 15% з них трансформуються у патологічні форми – гіпертрофічні рубці або келоїди.

Аналіз публікацій у журналах British Journal of Dermatology та Dermatologic Surgery свідчить про зміну парадигми: відчікувальна тактика “чекати 1 рік, поки рубець дозріє” визнана застарілою. Наша мета керувати процесом фіброзу, а не боротися з наслідками. 

Сучасний стандарт – це активна рання реабілітація, яка дозволяє керувати процесом фіброзу.

Патофізіологія та класифікація: вибір стратегії

Розуміння механізмів загоєння рани є ключем до вибору методу лікування. Процес поділяється на 4 фази, що перекриваються:

1. Гемостаз (лічені хвилини): Вазоконстрикція, агрегація тромбоцитів.
2. Запалення (1-4 дні): Міграція нейтрофілів та макрофагів. На цьому етапі критичним є вибір шовного матеріалу. Як показали наші дослідження проведені на кафедрі пластичної та реконструктивної хірургії ІПО НМУ О.О. Богомольця: використання поліфіламентних ниток у поверхневих шарах підвищує ризик запалення через ефект капілярності або канату. Перевагу слід надавати монофіламентним ниткам та їх зануренню у глибокі шари.
3. Проліферація (4–21 дні): процес Ангіогенезу, синтез колагену III типу.
4. Ремоделювання (від 3 тижнів до 1-2 років): Заміна колагену III на міцніший колаген I типу.

Типологія та фізіологічні особливості формування рубців

Після будь-якого хірургічного втручання або травми шкіри процес загоєння неминуче завершується формуванням рубцевої тканини. Залежно від індивідуальних особливостей організму та умов загоєння, формується один із чотирьох типів рубців:

1. Нормотрофічний рубець. Це фізіологічна норма. Такий рубець розташований на одному рівні з навколишньою шкірою, не деформує тканини та має збережену еластичність. Від здорової шкіри він відрізняється лише забарвленням (спочатку рожевий, згодом біліє).
2. Атрофічний рубець. Формується за умови дефіциту сполучної тканини (недостатнього вироблення колагену та еластину). Візуально він виглядає як “впадина” або заглиблення нижче рівня шкіри. Часто такі рубці є тонкими та напівпрозорими (наприклад, наслідки акне або розтягнення шкіри – стриї).
3. Гіпертрофічний рубець. Виникає внаслідок надмірного синтезу колагену на тлі запалення або механічного натягу країв рани. Він щільний, виступає над поверхнею шкіри, але, на відміну від келоїдів, не виходить за межі початкового розрізу. Може супроводжуватися свербежем, однак з часом (протягом 12-18 місяців) має тенденцію до часткового регресу (зменшення).
4. Келоїдний рубець. Патологічне утворення, що характеризується агресивним ростом. Тканина розростається за межі початкової рани, захоплюючи здорову шкіру. Келоїди часто є яскраво-рожевими або синюшними, супроводжуються болем, печінням та свербежем. Вони не зменшуються самостійно і схильні до рецидивів після видалення.

Чим рубцева тканина відрізняється від здорової шкіри?

Рубець – це не повноцінна заміна шкіри, а “латка” зі сполучної тканини, яка має суттєві структурні та функціональні відмінності:

• Структура колагену: У здоровій дермі колагенові волокна переплетені хаотично (нагадують плетіння кошика), що забезпечує еластичність у всіх напрямках. У рубці ж волокна розташовані переважно паралельно одне одному, що робить тканину більш жорсткою, щільною та менш гнучкою.
• Відсутність фізіологічних компонентів шкіри: У рубцевій тканині повністю відсутні волосяні фолікули, потові та сальні залози. Це призводить до порушення терморегуляції та гідроліпідного балансу на цій ділянці.
• Колір та пігментація: Свіжий рубець має насичений червоний або рожевий колір через активну васкуляризацію (проростання судин). Згодом кількість судин зменшується, і рубець світлішає (гіпопігментація). У деяких випадках можлива гіперпігментація (потемніння).
• Функціональність: Знижена тактильна чутливість та бар’єрна функція. Рубець більш вразливий до ультрафіолетового випромінювання, тому потребує захисту від сонця – SPF.
• Є ризик рецидиву: Змінена структура тканини підвищує ризики повторного утворення грубого рубця при хірургічній корекції на тому ж місці.

Процес “дозрівання” рубця є тривалим. Залежно від локалізації та обсягу втручання:

• Перші 6-8 місяців: Рубець активний, має червоний або рожевий колір.
• Від 1 до 2 років: Відбувається остаточне формування, рубець блідне, стає м’якшим і набуває свого кінцевого вигляду.

Для покращення естетичного вигляду рубців та стану шкіри в зоні втручання (наприклад, після пластики грудних залоз, абдомінопластики чи кесарського розтину) рекомендується комплексний післяопераційний догляд, який може включати силіконові гелі, апаратні методики CO2/Er:YAG та, за потреби, ін’єкційну терапію PRP та полінуклеотидів. А при наявності келоїдного рубця – ін’єкції кортикостероїдів.

Для об’єктивізації результатів ми використовуємо Ванкуверську шкалу рубців VSS – оцінка васкуляризації, пігментації, пружності, висоти та шкалу POSAS, яка враховує суб’єктивні відчуття пацієнта такі як: біль, свербіж, дискомфорт.

Мій протокол – це завжди мультимодальна синергія!

Основа естетичного рубця закладається на операційному столі. Ми застосовуємо техніку пошарового закриття рани для мінімізації натягу (tension-free closure). Використання інертних монофіламентних ниток дозволяє знизити тканинну реакцію.

Ми не чекаємо повного дозрівання рубця. Лазерна корекція CO2/Er:YAG розпочинається вже на 3-4 тижні після зняття швів.

• Механізм дії: Фракційний CO2/Er:YAG фототермоліз створює мікроканали пошкодження, що “перезавантажує” запальну відповідь і стимулює впорядковане відкладення колагену замість хаотичного фіброзу.
• Наші дослідження підтверджують, що раннє втручання (у фазі проліферації) дає значно кращі показники за шкалою VSS – зокрема, зменшення висоти рубця та нормалізація васкуляризації), ніж початок лікування через 6+ місяців.

Для покращення регенерації ми поєднуємо лазерні шліфовки з ін’єкційними методиками:

• PRP (Platelet-Rich Plasma): Фактори росту PDGF, TGF-β з тромбоцитів прискорюють епітелізацію після лазера та зменшують період реабілітації.
• Laser-Assisted Drug Delivery (LADD): Нанесення препаратів PRP, біоревіталізантів, екзосом одразу після фракційного CO2/Er:YAG лазера дозволяє їм проникати глибоко в дерму через абляційні канали.

Домашній догляд Це “золотий стандарт” профілактики гіпертрофії між процедурами. Ми призначаємо силіконові пластирі самостійно або в поєднанням з силіконовим гелем.

• Механізм дії: Оклюзія та гідратація рогового шару епідермісу знижує активність фібробластів і продукцію надлишкового колагену. Зменшується капілярна активність, що запобігає почервонінню.
• Ефективність: Мета-аналізи підтверджують, що силіконові покриття знижують частоту рецидивів келоїдів до 73%.
• Рекомендації: Носіння до 24 години на добу. Пластир можна мити та використовувати повторно до 10-15 днів (в залежності від рекомендацій виробника).

Ін’єкційне введення кортикостероїдів вважається “золотим стандартом” у консервативному лікуванні патологічних рубців. Метод передбачає введення препаратів на основі синтетичних глюкокортикостероїдів (найчастіше використовують триамцинолон або бетаметазон) безпосередньо в товщу рубцевої тканини.

Цей метод є найбільш ефективним для роботи з гіпертрофічними та келоїдними рубцями – щільними утвореннями, що виступають над рівнем шкіри. Дія активних речовин спрямована на пригнічення локального запалення та блокування надмірного синтезу колагену. В результаті гальмується розростання сполучної тканини, рубець зменшується в об’ємі, стає м’якшим, еластичнішим та блідне, зрівнюючись із поверхнею здорової шкіри.

Слід враховувати, що, попри високу ефективність у зменшенні об’єму рубця, метод не завжди дозволяє повністю усунути візуальні сліди. Важливо, щоб процедуру виконував кваліфікований спеціаліст, оскільки некоректне введення препарату або перевищення дозування може призвести до атрофії (стоншення) шкіри та навколишніх тканин.

Статистика та клінічні результати

У моїй клінічній практиці та науковій роботі на кафедрі пластичної та реконструктивної хірургії ІПО НМУ О.О.Богомольця, впровадження даного протоколу дозволило:

• Скоротити термін візуальної реабілітації рубців після пластики грудей та живота на 35%.
• Зменшити частоту виникнення гіпертрофічних рубців у пацієнтів групи ризику.
• Досягти високого рівня задоволеності пацієнтів – понад 90% за оцінкою POSAS.

Лікування рубців вимагає відмови від монотерапії на користь комбінованого підходу. Синергія хірургічної техніки, раннього лазерного ремоделювання та регенеративної підтримки PRP, екзосом, полінуклеотидів є найбільш обґрунтованою стратегією сучасної пластичної хірургії!

Якщо ви плануєте вагітність в майбутньому – обов’язково обговоріть, будь ласка, це питання з Dr. Ganuschak, оскільки кожен випадок є індивідуальним, як і підхід до кожного пацієнта!

Синці та набряки. Можлива наявність синців різного ступеня і локалізації, які самостійно зникають протягом 2-3 тижнів. Синці з кожним днем будуть змінювати колір від темно-фіолетового до жовто-зеленого. Форма сідниць в перші дні після операції може мати квадратну, круглу та овальну форми, яка з часом набуде більш природного вигляду. Можливі набряки спини й нижніх кінцівок. Можливе збільшення ваги тіла після операції через набряки. Асиметрія сідниць може спостерігатися протягом перших 3-6 місяців. Верхній полюс сідниць може бути занадто видовженим протягом 6 місяців.

Болі. Можлива наявність болей в області сідниць, спини та нижніх кінцівок в перший тиждень після операції. Потім болі поступово будуть зменшуватися. В перший тиждень ви будете приймати знеболювальні препарати для полегшення симптомів. Можлива наявність тягучих болей в міжсідничній складці через наявність внутрішніх фіксаційних швів, які самостійно розсмоктуються протягом 3 місяців.

Дабл-бабл. Це утворення подвійної складки, що призводить до відокремлення сідниць та імпланту, вони начебто накладаються одна на одну. Усунути дабл-бабл можна за допомогою ліпофілінгу. 

Серома. Накопичення рідини в кишені імпланту. У невеликих розмірах серома розсмоктується самостійно протягом 5-6 місяців. При аномальній хронічній серомі великих розмірів, лікар запропонує варіанти вирішення цього ускладнення. Важливо розуміти, що серома є ускладненням, яке не залежить від техніки операції, а є реакцією тканин пацієнта на травму.

Гематома. Крововилив в зоні операції. При невеликому розмірі гематома розсмоктується самостійно, як звичайний синяк. При масивній гематомі можливе очищення від згустків крові. Важливо розуміти, що гематома може виникнути від надмірного фізичного навантаження в перші 14 днів після операції, коли з судини, що під час операції була за коагульованою, злітає тромботична бляшка та відкривається кровотеча. Це ускладнення дуже рідке, але вимагає негайної реакції.

Почервоніння шкіри та висипи. Це ускладнення спостерігається з різною частотою та залежить від структури поверхні імпланту (наприклад, близько 1–5% для імплантів з поверхнею Microthane®).
Таке почервоніння шкіри не слід плутати з інфекцією. Для нього характерне свербіння та відсутність симптомів системної інфекції. Зазвичай почервоніння проявляється через 7-10 днів після імплантації і може тривати від 2 до 3 тижнів. В цей час лікарем можуть призначатися кортикостероїди.

Капсульна контрактура. У рідкісних випадках організм пацієнта може утворювати навколо встановленого імпланту занадто щільну оболонку з фіброзної тканини, капсулу. Ця капсула може деформувати форму сідниць. Важливо розуміти, що при збільшенні сідниць імплантами, кожен пацієнт йде на ризик цього ускладнення, і в разі виникнення може знадобитися корекція. Це ускладнення на сьогодні стало дуже рідким завдяки новій технології виробництва імплантів. Проблема вирішується залежно від ступеня контрактури. Якщо деформація сильно виражена, проводять висічення оболонки з подальшою заміною імпланту. Розвиток контрактури не залежить від пластичного хірурга, корекція контрактури не входить в вартість глютеопластики.

Келоїдні рубці. Це аномальна реакція організму на загоєння тканин після травми або операції. їх виникнення пов’язане з надмірним утворенням колагену в рубцевій тканині. Причини появи келоїдних рубців можуть бути різними: генетична схильність, високий андрогенний гормональний профіль, а також запальні процеси або пошкодження шкіри. Важливо відзначити, що келоїдні рубці не є винною хірурга. Це являти собою незвичайну реакцію організму, яка не завжди може бути передбаченою або контрольованою хірургічними методами. Для лікування келоїдних рубців використовуються: ін’єкції глюкокортикостероїдів, які зменшують запальні процеси та розмір рубця, екзосоми, курс ін’єкцій з полінуклеотидами, курс плазмоліфтингу, а також проблему часто усувають за допомогою лазерного шліфування чи хірургічного висічення рубців.

Зсув, перевертання, опущення або розрив імпланту. Недотримання рекомендацій у післяопераційний період, травма або сильний механічний вплив на сідниці після операції, природні процеси старіння та гравітації, анатомічні особливості, які можуть вплинути на форму та положення імпланту з часом, можуть призвести до цього ускладнення. Важливо відзначити, що хірург може виконувати операцію з високим професіоналізмом, але ідеального передбачення результату неможливо, і іноді виникають ускладнення, які не залежать від роботи хірурга. Лікування проблем з імплантами може включати консервативні методи або хірургічне втручання для відновлення положення чи заміни імпланту. 

Розходження швів. Шви можуть розходитись через індивідуальну схильність пацієнта до поганого загоювання рани або через реакцію тканин пацієнта на шовний матеріал. Додаткові огляди й перев’язки можуть допомогти вирішити це ускладнення.

Асиметрія або деформація сідниць. Наявність сколіозу до операції може бути причиною такого результату. Важливо розуміти, що збільшення сідниць імплантами не виправляє вроджені деформації та асиметрію. Ця операція спрямована лише на збільшення об’єму. Якщо є асиметрія, ми обговоримо з вами додаткові операції, які можуть допомогти приховати цю проблему.

Відторгнення імпланту. Частота відторгнення імплантів становить приблизно від 1% до 5%. Причини: інфекції, крововиливи, некоректне розташування імпланту, реакція на матеріал імпланту та інші хірургічні ускладнення. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення імпланту, очищення кишені імпланту та повторна операція. У легких випадках реакції відторгнення, можливе консервативне лікування, призначення антибіотиків та застосування спеціальних препаратів для зменшення запалення.

Розриви імплантів. Пошкодження імпланту найчастіше виникають під час операції (наприклад, через надто малі розрізи хірургічними інструментами), або після операції у випадку проколів, біопсій тощо. Після розриву імпланту консистенція силіконового гелю запобігає дифузії, однак немає гарантії, що і гель залишиться єдиним цілим. Це є показаннями для негайної експлантації та заміни.

Проникнення силікону. Всі сучасні імпланти мають спеціальні бар’єрні шари, проте проходження низькомолекулярних силіконових компонентів через оболонку імпланту не можна повністю виключити. Зазвичай невелика кількість гелю залишається в тканинній капсулі, яка фізіологічно утворюється навколо імпланту. Гранульоми невідомого походження є показанням до біопсії або експлантації.

Некрози шкіри та екструзії імплантів. Некроз шкіри – це передчасна гибель тканини, а екструзія – витіснення імпланту через шкіру. Ці ускладнення можуть виникати через надмірне натягнення шкіри, що оточує імплант (наприклад, надто великий розмір імпланту або через порушену чи зменшену васкуляризацію шкіри (викликану травмуванням тканини під час хірургічного втручання). Лікування кортикостероїдами також може спровокувати некрози. Курці є пацієнтами з високим ризиком, оскільки циркуляція крові в шкірі може бути порушена.

Відкладення кальцію навколо капсули імпланту. Причини кальцифікації капсули можуть бути різними, і вони можуть містити запальні реакції, реакцію організму на імпланти, інфекції або інші фактори. Проте точні причини цього явища ще не повністю вивчені. Лікування кальцифікації капсули може залежати від її ступеня і симптомів, які вона викликає. У деяких випадках кальцифікація може бути безпечною і не потребувати лікування. Проте, якщо кальциноз викликає дискомфорт, біль або інші проблеми, може знадобитися хірургічне втручання для видалення капсули імпланту та кальцинатів.

Інфікування рани. Під час будь-якої операції існує ризик інфікування рани мікроорганізмами, що може призвести до розвитку інфекційного процесу в рані. Операції виконуються виключно в стерильних умовах з використанням асептичних методів для мінімізації ризику інфекції. Проте, попри всі заходи обережності, інфекція все одно може виникнути. Ризик розвитку інфекції після операції може бути підвищеним у пацієнтів зі зниженою імунною системою, цукровим діабетом, тютюновою залежністю, ожирінням або іншими захворюваннями й факторами, які можуть уповільнити процес загоєння рани.

Лікування раневої інфекції після операції може включати додаткове призначення антибіотиків та дренаж інфікованої області. У деяких випадках може знадобитися видалення імплантів, якщо вони стали джерелом інфекції. Як і з будь-яким хірургічним втручанням, важливо ретельно доглядати за раною, дотримуватися рекомендацій лікаря з догляду за раною і повідомляти про будь-які незвичні симптоми або ознаки інфекції після операції. Раннє виявлення та лікування інфекції відіграють важливу роль в успішному відновленні й запобіганні ускладнень.

Сепсис. Це загальнохірургічне ускладнення, яке може виникнути після різних хірургічних операцій, включаючи збільшення сідниць імплантами. Сепсис являє собою важку системну запальну хворобу, спричинену поширеною інфекцією по всьому організмі. Він може виникнути, коли бактерії або інші мікроорганізми потрапляють в кровотік і викликають запальну реакцію. Ймовірність розвитку сепсису після глютеопластики, як правило, невелика, але, як і в будь-якій операції, ризик існує. Пацієнти зі зниженою імунною системою або іншими медичними проблемами можуть бути більш схильними до цього ускладнення.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Це серйозне загальнохірургічне ускладнення, яке може виникнути після різних хірургічних втручань, включаючи збільшення сідниць імплантами. Цей стан характеризується утворенням тромбів (згустків крові) у глибоких венах, зазвичай в нижніх кінцівках, які можуть відірватися і перейти в легеневу артерію, що призводить до блокування кровопостачання легень.

Ці ризики збільшуються при надмірній вазі, наявності венозної недостатності (у деяких випадках при прийомі протизаплідних засобів). Профілактикою флебітів і тромбозів є раннє вставання після операції, носіння компресійного трикотажу і профілактика антикоагулянтами.

Тромбоемболія легеневої артерії може бути фатальною, тому це дуже серйозне ускладнення.

До факторів ризику ТЕЛА включають:

1. Іммобілізація. Тривале перебування в нерухомому положенні, після операції може сприяти утворенню тромбів. 
2. Пошкодження судин. Під час хірургічного втручання можуть пошкоджуватися судини, що збільшує ризик утворення тромбів. 
3. Підвищене згортання крові. Деякі пацієнтки можуть мати підвищену в’язкість крові, що збільшує ймовірність утворення тромбів. 
4. Історія тромбоемболічних ускладнень. Якщо у пацієнтки раніше були випадки тромбоемболії, то ризик повторного випадку збільшується. 
5. Інші фактори ризику. Вік, ожиріння, куріння та наявність певних медичних захворювань, також можуть збільшувати ризик розвитку ТЕЛА. 

Ми приймаємо всі заходи безпеки й тому дуже уважно і скрупульозно ставимось до передопераційного обстеження і підготовки пацієнтів до операції, зважуючи на всі вищеописані ризики – включаючи використання компресійних панчіх для зниження ризику утворення тромбів у нижніх кінцівках та застосування антикоагулянтів (профілактичних заходів) для зниження згортання крові.

Ваша безпека для нас дуже важлива. У нашій клініці ви можете бути спокійні, адже ми обладнали її найсучаснішим обладнанням і строго дотримуємось протоколів і стандартів якості надання медичної допомоги та стерильності.

• Консультація пластичного хірурга Dr.Ganuschak  
• Операція в сучасній клініці преміум-класу 
• Crisalix 3D/4D візуалізація і моделювання 
• Сідничні імпланти 
• Консультація лікаря анестезіолога 
• Обстеження серця за допомогою ЕКГ 
• Газовий інгаляційний або внутрішньовенний наркоз  
• Спостереження лікаря-анестезіолога протягом перших 2 годин після операції 
• Медикаментозне забезпечення під час перебування в клініці 
• Комфортна палата в клініці – 24 години (TV, WI-FI, харчування, душ) 
• Компресійна білизна 
• Повторні консультації, обслуговування, огляди після операції 24/7 протягом перших 30 днів  
• Зняття швів та догляд за ними