Наповнені та підтягнуті груди завжди вважались золотим стандартом красивого бюсту. Збільшити груди та надати їм більш пишної форми можна за допомогою трансплантації власних жирових тканин для досягнення більш природних та привабливих форм без хірургічних розрізів. Якщо вас не влаштовує форма або розмір грудей і ви не бажаєте проводити корекцію за допомогою імплантів (аугментаційна мамопластика), в такому випадку ми рекомендуємо альтернативну процедуру – ліпофілінг грудей.
Далі на цій сторінці ми детально описали весь процес, сподіваємось вам все стане зрозумілим!
ЩО ТАКЕ ЛІПОФІЛІНГ ГРУДЕЙ?
Ліпофілінг – це операція з наповнення грудей власним жиром | аутологічна ліпотрансферація |аутожиром пацієнта з метою її збільшення, зміною форми чи корекцією асиметрії під час якої пластичний хірург не робить розрізів. Введення жиру роблять за допомогою шприца і канюлі 1-2 мм. через 2-3 проколи. Для ліпофілінгу грудей потрібно використовується від 400 до 1000 мл жирової тканини, які ми отримуємо в основному з “жирових пасток” – живіт, спина, стегна, боки. Важливою умовою є те, що пацієнт повинен мати достатні резерви власного жиру.
За один сеанс можна збільшити груди на 1-2 розміри. Жир є власним природним матеріалом для організму, а його введення не запускає механізм імунного захисту!
Процес пересадки жирових тканин включає кілька етапів, і ми оптимізували всі ці етапи, щоб забезпечити максимально якісний результат. Від забирання жиру до його обробки та підготовки його до ін’єкцій, ми використовуємо інноваційні методи, щоб максимізувати кількість жиру, що видаляється, створюючи бажаний контур і форму в зоні введення. Завдяки світовим клінічним дослідженням, ми знаємо, як збільшити кількість та якість отриманих і повторно введених жирових клітин, щоб забезпечити максимально естетичний і сексуальний контур та форму вашого тіла!
Тепер ви можете досягти тих бажаних привабливих форм за допомогою природного процесу, який використовує ваші власні жирові клітини (аутологічна пересадка жирових тканин), щоб додати повноти та контуру грудям, яку б ви хотіли.
ОСНОВНІ ЕСТЕТИЧНІ ПРОБЛЕМИ
Маленькі груди від природи. Дівчата, які народилися з маленькими грудьми (мікромастія), можуть відчувати себе менш жіночними, ніж їхні подруги з більшими грудьми. Дівчата з маленькими грудьми можуть соромитися того, як вони виглядають в одязі або без нього.
Втрата ваги. Жінки, які значно схудли, виявляють, що їхні груди перестали бути пухкими або повними і стоячими. Груди складаються в основній своїй масі з жирової тканини, тому, коли жінки худнуть, їхні груди на жаль стають першими в порівнянні з іншими частинами тіла.
Післяпологові зміни. Вагітність і значне збільшення ваги, грудне вигодовування – можуть істотно змінити зовнішній вигляд грудей, розтягуючи їх. Вони можуть втратити об’єм і почати обвисати, особливо якщо було кілька вагітностей, пологів і лактацій.
Щоб виглядати молодше. Віковий процес старіння призводить до того, що жіночі груди втрачають об’єм, обвисають, а в деяких випадках стають меншими. Жінки у віці від 40 до 50 років можуть розглянути питання про ліпофілінг, щоб відновити свої груди.
Одяг, що краще сидить. Чи знаєте ви, що середній жіночий одяг призначений для бюста розміру C? Жінкам з маленькими грудьми може бути важко купити відповідний одяг, якщо вони не можуть бюст заповнити.
Більше симетрії. Жінки нерідко мають асиметричні груди внаслідок нерівномірного росту їх в період статевого дозрівання або коливання рівня гормону естрогену, через який груди можуть рости з різною швидкістю.
Щоб почуватися сексуальніше. Погіршення зовнішнього вигляду грудей може істотно вплинути на жіночу впевненість, самооцінку і якість інтимного життя!
ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ
- Збільшити об’єм молочних залоз
- Усунути асиметрію грудей
- Покращити форму і контур грудей
- Прибрати риплінг, асиметрію чи нерівності після аугментаційної мамопластики
Після проведення ліпофілінгу грудей, ви можете очікувати кілька значущих результатів, які будуть помітними, як одразу після операції, так і в міру того, як тіло буде відновлюватися і проходити процес формування.
- Покращений розмір, форма і контур грудей. Ліпофілінг дає змогу створити бажану форму та об’єм, що може істотно покращити пропорції й контури вашої фігури. Груди стануть більш округлими, піднятими й сформованими, надаючи вашому силуету більш жіночні та привабливі риси.
- Збільшення об’єму і проєкції. Перенесення власного жиру дає змогу збільшити об’єм грудей, надаючи їм більш пишного і спокусливого вигляду. Жир ретельно розподіляється в різні шари тканин, щоб досягти найбільш гармонійного і природного результату.
- Покращення пропорцій тіла. Ліпофілінг грудей може допомогти досягти більш збалансованого зовнішнього вигляду, покращуючи пропорції між верхньою і нижньою частиною тіла. Це добре для тих пацієнток, у кого є надлишковий жир в ділянках живота, стегон або надлишок на боках, які можуть бути використані для аутотрансплантації.
- Підвищена впевненість і самооцінка. Покращення зовнішнього вигляду і досягнення бажаних форм грудей може істотно вплинути на вашу впевненість і самооцінку. Багато пацієнтів після ліпофілінгу грудей відзначають, що вони почуваються привабливішими, що позитивно позначилось на якості інтимного життя.
Важливо зазначити, що результати ліпофілінгу грудей можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей кожного пацієнта, як структура грудей, якість шкіри та очікування.
Чому варто зробити ліпофілінг грудей?
- Якщо ви хочете підкреслити свою фігуру, зробивши її більш витонченою, пропорційною і симетричною
- Якщо ви хочете підвищити свою самооцінку та впевненість у собі
- Якщо ви хочете відчути себе більш привабливою та сексуальною
- Якщо ви не можете отримати більш пружну та повну форму грудей
- Якщо вік і коливання ваги та інші фактори привели до того, що ваші груди втратили форму і привабливий вигляд
- Якщо у вас є жир на животі, боках та ногах, якого ви хочете позбутися
- Якщо ви хочете, щоб ваші груди стали такими, як раніше в 18
Ліпофілінг грудей – це відомий інноваційний метод, який дає змогу покращити форму і розмір грудей, використовуючи власний жировий матеріал.
Ця технологія поєднує в собі два основних етапи:
- Забирання жиру в ділянках з надлишковим жировим відкладенням.
- Подальшу ін’єкцію (трансплантацію) підготовленого жиру в ділянку грудей для створення бажаної форми та об’єму.
Ліпофілінг відрізняється від інших методів збільшення об’єму грудей, таких як аугментаційна мамопластика, тим, що використовується свій власний матеріал – аутожир, що знижує ризик імунного відторгнення та інших ускладнень в порівнянні з імплантом та відчутністю розрізів.
Техніка ліпофілінгу грудей завжди індивідуальна, оскільки характер дефіциту об’єму грудей є унікальним для кожної пацієнтки.
НАУКОВІ ОБГРУНТУВАННЯ, ДОСЛІДЖЕННЯ, АНАЛІЗ ТА ОЦІНКА ЕСТЕТИЧНОСТІ ФОРМИ ГРУДЕЙ
Було проведено детальне дослідження форми грудей шляхом профільного аналізу, де проаналізовали 100 моделей топлес, підібраних за привабливістю своїх грудей у відомому британському виданні. Метою дослідження було встановити ідеальний шаблон профілю грудей у цих моделей. В результаті аналізу виявлено чотири ключових маркери, які мали високу закономірність майже у всіх зображеннях. Ці маркери можна підсумувати наступним чином:
- Співвідношення верхнього полюса грудей до нижнього полюса в профільному вигляді є таким, що нижній полюс завжди дещо об’ємніший, ніж верхній. Якщо провести горизонтальну лінію на рівні соска – сосковий меридіан, 45% грудей розташовуються вище цієї лінії, а 55% нижче. Це пропорція 45:55, яка є ключовою для розуміння природної естетичної форми грудей.
- Пропорційність розподілу об’єму. Навіть невелике збільшення нижнього полюсу впливає на положення соска. Красиво, коли сосок, розташований під кутом 20 градусів від горизонталі, знаходиться трохи вище максимальної проекції грудей.
- Нахил верхнього полюса від грудної стінки плавно переходить до соска і утворює або пряму лінію, або дуже плавну.
- Нижньо-полюсна кривина від соска до інфрамамарної складки має округлий контур, причому кут нижнього полюса, що відходить від грудної стінки, є дещо меншим.
Ці спостереження є ключовими для розуміння форми грудей, яка є природно привабливою. Характерною рисою є співвідношення 45:55, що зумовлює більшість інших спостережень щодо розподілу об’єму. Важливість цього відкриття полягає в тому, що воно суперечить традиційному погляду на важливість виключно верхнього полюса повноти, який завжди вважався основною метою збільшення грудей і найбільш обговорюваним аспектом естетичної хірургії грудей. Уперше ці спостереження змінюють естетичну філософію щодо підходів до збільшення грудей та пластичної хірургії грудей загалом.
LEARN MORE: Дослідження виявили, що є значна різниця між сприйняттям форми грудей у білизні та оголеними грудьми. В чому тут нюанс?
Більшість жінок, які прагнуть збільшення грудей, рідко розглядають себе без одягу. Основну увагу вони приділяють тому, як груди виглядатимуть у бюстгальтері або конкретному платті. У таких випадках верхній полюс (повнота) часто вважається важливою. Однак створення цієї форми може не відповідати привабливості оголених грудей! Груди з надмірним об’ємом у верхньому полюсі можуть змінити параметри і форму грудей.
Надмірне наповнення верхнього полюсу, означає більший об’єм над меридіаном соска, що зменшує нахил соска вниз і порушує співвідношення 45:55 до 55:45 або гірше.
Закономірний пропорційний розподіл об’єму є ключовим у сучасній естетичній хірургії. Прийнятним є тільки гармонійне та природнє збільшення грудей, а не спотворення її форми.
Ці принципи застосовуються у всіх видах естетичної хірургії молочної залози, а не тільки при збільшенні грудей. Незалежно від того, чи це зменшення грудей, мастопексія або мастопексія зі збільшенням, ліпофілінг грудей, кінцева мета залишається однаковою – максимально точно відтворити зазначені чотири параметри!
Mallucci і Branford провели масштабне популяційне дослідження, аналізуючи профіль грудей і розподіл об’єму на серії фотографічних зображень. Вони використали п’ять слайдів, кожен з яких містив чотири модифікованих зображення, представлені для оцінки широкою групою населення в межах дослідження.
У кожному слайді профіль грудей був перетворений на чотири різних варіанти співвідношення верхнього та нижнього полюсів: 45:55, 50:50, 55:45, 35:65.
Фотографії оцінювали 1315 осіб: 655 чоловіків і 660 жінок. Ця група включала представників різних соціальних груп, віку, етнічного походження та статі.
Завдання полягало в оцінці кожного з п’яти зображень відповідно до того, яке з чотирьох змінених співвідношень грудей вони б обрали.
Найбільш помітним результатом дослідження було те, що 84% учасників у всіх групах обрали співвідношення 45:55, як бажану форму грудей.
Результати дослідження не підтверджують припущення про те, що чоловіки оцінюють краще або гірше, ніж жінки. Насправді, 90% чоловіків різних вікових категорій віддали перевагу співвідношенню 45:55 порівняно з 82% жінок, і це виявилося статистично значущим.
Значну увагу привернув також вплив етнічної приналежності на вибір профілю грудей. Часто поширюється думка, що західний естетичний ідеал суттєво відрізняється від ідеалів інших культурних груп, і те, що може бути привабливим для представників «західних» країн, може не відповідати смакам азіатського, африканського або південноамериканського населення. Однак, результати дослідження не підтвердили цю концепцію.
Соціальний клас мало вплинув на вибір профілю загалом, більшість респондентів обрали співвідношення 45:55 як бажаний тип пропорції.
З 54 пластичних хірургів, що відповіли, 95% обрали співвідношення 45:55, як бажану форму грудей. Це показує, що ця візуальна перевага впливає на їхню повсякденну практику аугментації.
Дослідження поділило жінок на дві групи: до 40 і старше 40 років. Воно виявило, що 85% молодших жінок віддають перевагу співвідношенню 45:55, тоді як серед старших жінок цей показник становив 76%. Вікова різниця була статистично значущою.
Цікаво відзначити, що зі збільшенням віку спостерігається незначна зміна в перевагах. Це може свідчити про те, що з віком більш старша група жінок більше усвідомлює зміни у своїй формі грудей та віддає перевагу повнішому верхньому полюсу, як було раніше. Тільки 1 з 8 молодих жінок обрирали розподіл об’єму 50:50, як найкращий вигляд грудей.
Для забезпечення достовірності результатів було проведено повторне дослідження.
Дослідження проведено Rohrich та інших вчених для журналу Plastic and Reconstructive Surgery. Вони попросили 1201 респондентів оцінити дані зі звітів Mallucci та аналізу населення Brandford’s.
Респонденти здебільшого походили зі Сполучених Штатів. Отримані результати в значній мірі підтверджують висновки Mallucci and Branford’s: понад 70% респондентів віддали перевагу співвідношенню 45:55, тоді як 27% обрали співвідношення 50:50.
Як оригінальне так і повторне дослідження показують, що співвідношення 45:55 та інші ключові параметри мають універсальну привабливість. Ці параметри описують характеристику молодих, красивих грудей, які не зазнали впливу природи або часу. Це візуально привабливо для всіх на рівні підсвідомого рефлексу.
ТЕХНОЛОГІЯ 3D I 4D ВІЗУАЛІЗАЦІЇ – СRISALIX, SWITZERLAND
Технологія 3D/4D-візуалізації, оцінки та моделювання контурів тіла та грудей – Crisalix, розроблена компанією Crisalix у Швейцарії, є першою веб-технологією 3D-перегляду для пластичної хірургії, що базується на фізичних індивідуальних характеристиках тіла пацієнта. Використовуючи фотографії, зроблені під час консультації, система Crisalix вимірює точні розміри та об’єми. На основі цих 3D-зображень можна здійснювати будь-які модифікації, щоб продемонструвати, як можуть виглядати форма і об’єм грудей після їх ліпофілінгу.
Використання Crisalix 3D/4D-візуалізації, оцінки та моделювання грудей:
- Аугментаційна мамопласика – збільшення розміру грудей імплантами круглої чи анатомічної форми
- Ліпофілінг грудей
- Редукційна мамопластика – зменшення розміру грудей
- Мастопексія – підтяжка грудей
- Ревізія імплантів
- Корекція мальпозиції грудних імплантів
- Розташування підгрудної складки
- Вигляд декольте грудей
- Прогнозування вигляду і розташування рубців
- Реконструктивна мамопластика
- 5D динаміка
- Віртуальний одяг
LEARN MORE: Які переваги має технологія візуалізації грудей Crisalix порівняно з іншими 3D/4D системами світового рівня?
Ми впровадили систему 3D/4D-візуалізації грудей Crisalix у нашу практику для того, щоб пацієнти могли бачити свої зображення у тривимірному форматі, а також візуалізувати у різних типах одягу. Ця система надає реалістичне уявлення про можливий наближений результат ліпофілінгу. Crisalix є першою 3D-технологією, яка включає віртуальний симулятор одягу у своєму програмному забезпеченні.
З моменту впровадження програми у 2011 році до 24 червня 2016 року Crisalix змоделював 73 407 пацієнтів у форматі 3D. Цю програму використовували 2 577 пластичних хірургів із 113 країн світу.
Як робляться знімки і коли я побачу результати?
Під час консультації, використовуючи систему 3D/4D візуалізації грудей, фотографії будуть зроблені миттєво. Одразу після цього доступні 3D/4D-зображення можна обробити, щоб надати точну оцінку можливим результатам операції зі збільшення грудей за допомогою ліпофілінгу. Хоча результати не гарантуються на 100%, це дуже інформативний інструмент для наближеного моделювання.
ЧИ Є ВИ КАНДИДАТОМ ДЛЯ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ?
Щоб бути кандидатом на збільшення грудей за допомогою трансплантації жиру, вам необхідно мати достатню кількість небажаних жирових відкладень в одній або кількох ділянках тіла, які можна використовувати надалі для аутотрансплантації. Ми можемо видаляти жирові клітини з кількох ділянок одночасно, щоб забезпечити достатню кількість жирових клітин для роботи.
Ліпофілінг грудей підходить пацієнтам, які бажають покращити свої форми, а також тим, хто зіштовхнувся з дряблістю шкіри, розтягуванням, втратою еластичності після різкого схуднення або внаслідок інших причин.
Хоча ця операція часто дозволяє досягти дивовижних результатів, найкращі кандидати на неї ті, що близькі до своєї ідеальної ваги та мають хорошу загальну еластичність шкіри!
ЯКІ ПЕРЕВАГИ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ?
- Витончене збільшення розміру, оскільки пластичний хірург створює форму для отримання їх привабливого контур!
- Дозволяє провести корекцію асиметрії молочних залоз!
- Збільшення грудей приблизно на 1 розмір, що відповідає об’єму чашки!
- Жодних розрізів при збільшенні грудей, що означає відсутність видимих рубців після процедури!
- Пересадка жирової тканини забезпечує тривалий і навіть постійний ефект у більшості пацієнтів!
- Максимально природний і натуральний результат, як візуально, так і на дотик. Це одна з ключових переваг жиру у груди, як порівняти імплантами!
- Безпека. Власна жирова тканина приживається краще за силіконові імпланти!
- Широкий віковий діапазон – можна проводити вже після 18 років!
- Короткий реабілітаційний період. Безпосередньо в стаціонарі пацієнт проводить добу, а вже наступного ранку після операції може піти додому. Загальний період реабілітації в домашніх умовах – до місяця!
- Можливість одночасно провести скульптурування інших частин тіла у більш привабливий за допомогою вібраційної і лазерної ліпосакції високої чіткості – PAL® High Definition Liposculpture + SAFELipo + Laser SmartLipo, що допомагають удосконалити свою природню естетичну форму контурів тіла, створюючи красивий скульптурний вигляд та виразність контурів м’язів, про які ви можете тільки мріяти!
ЯКІ НЕДОЛІКИ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ?
Недолік в тому, що результат, отриманий після операції зберігається індивідуально, в середньому до 5 років. Жир має властивість з часом розсмоктуватися чи “давати усадку”, тому для досягнення постійного ефекту інколи необхідно повторне проведення процедури.
Якщо ви бажаєте збільшення грудей більше ніж на 2 розміри зі стійким та тривалим результатом, а зайвого жиру немає, в такому випадку вам слід розглянути операцію – аугментаційна мамопластика.
Важливо зазначити, що результати ліпофілінгу грудей можуть відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей кожного пацієнта, як структура тіла, якість шкіри, кількість жирової тканини.
ЯКІ ПРОТИПОКАЗИ ДЛЯ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ?
- Проблеми зі згортанням крові
- Некомпенсований цукровий діабет
- Онкологічні захворювання
- Активний перебіг в організмі інфекційних захворювань
- Пухлини грудних залоз
- Вагітність і період лактації
- Неповноліття (вік менше ніж 18 років)
- Деякі види шкірних захворювань грудних залоз
- Аутоімунні захворювання (активний перебіг)
- Ниркова та серцева недостатність (стадія декомпенсації)
- Нещодавня лактація та активне планування вагітності
- Порушення психоемоційного стану
ЯК ПРОХОДИТЬ КОНСУЛЬТАЦІЯ?
До операції у вас буде два прийоми. Зустріч проводиться тільки в форматі офлайн, коли пацієнтка фізично присутня в клініці. Тривалість першого прийому індивідуальна, в середньому становить до 1 години, а якщо є ще додаткові питання у пацієнтки після цього часу, тоді консультація триває стільки, поки на всі питання не дані відповіді!
Мета консультації – визначити всі деталі й нюанси операції, висловити свої очікування щодо результатів хірургічного втручання та прояснити свої бажання. Не бійтеся ставити питання щодо своїх бажань, навіть якщо здається, що це не дуже важливо!
Ми надамо вам інструкції щодо підготовки до операції. Це може включати обмеження вживання їжі та пиття перед операцією, а також тимчасове припинення вживання певних ліків, вітамінів або добавок, які можуть вплинути на процес загоєння.
Важливо мати реалістичні очікування щодо результату ліпофілінгу грудей. Обговоріть свої бажані форми та об’єми, щоб встановити зважені розумні цілі, враховуючи ваші анатомічні особливості.
Подібно до будь-якої хірургічної процедури, збільшення грудей власним жиром не позбавлені ризиків. Важливо бути обізнаним про потенційні ускладнення, включно з кровотечею, інфекцією, утворенням синців і гематом. Ми обговоримо з вами про можливі ризик-фактори та способи їх мінімізації.
Ліпофілінг грудей потребує певного часу для повного відновлення. Вам можуть бути надані рекомендації щодо обмежень в фізичній активності, носіння компресійного одягу, догляду за раною та інших інструкцій з догляду після операції. Розуміння і дотримання рекомендацій – допоможуть прискорити й забезпечити успішне загоєння!
Пам’ятайте, що ліпофілінг грудей – це хірургічна процедура, яка вимагає ретельної підготовки та відповідного відновлення. Висловіть всі свої бажання, щоб бути впевненій у своєму рішенні та отримати максимально можливу користь та результат!
Dr.Ganuschak запропонує вам декілька варіантів збільшення грудей, тому якщо пересадка жирових тканин не підходить, ми можемо запропонувати альтернативну – аугментаційну мамопластику, яка буде відповідати вашим естетичним цілям і бажанням!
Що відбувається на першій консультації?
- Я і ви заповнюємо медичну картку пацієнта, дізнаємось інформацію про стан вашого здоров’я. Важливо повідомити про наявність алергій і хронічних захворювань.
- Потім проводимо вимірювання, зважування і робимо фото з різних ракурсів для визначення анатомічних змін – для їх подальшого обговорення і визначення обʼєму операції, техніки проведення та її результат, також обговоримо методи знеболення та вартість операції.
- Проведемо моделювання розміру та форми грудей за допомогою технології 3D/4D-візуалізації, Crisalix, Switzerland, що дасть змогу побачити майбутній результат операції.
- Залежно від того, який об’єм операції буде проводитися – обговоримо вашу реабілітацію.
- Призначено буде передопераційні лабораторні обстеження та консультацію лікаря-анестезіолога.
- Визначимо дату операції та забронюємо її (обов’язковою умовою для бронювання дати операції є передоплата за операцію*)
LEARN MORE: Правила бронювання дати операції у Dr.Ganushak
Після узгодження з пластичним хірургом Dr.Ganuschak вільної дати операції та виставлення рахунку на передоплату 30% вартості операції для бронювання дати, потрібно внести передоплату для бронювання дати операції протягом 24 годин з моменту узгодження дати та виставлення рахунку. У разі не надходження коштів на рахунок протягом 24 годин, бронювання автоматично анулюється.
Чому у нас є обов’язковим бронювання дати операції?
Проведення операцій в клініці завжди відбуваються з резервуванням часу Dr.Ganuschak і відповідно цілої команди медичних працівників в цей день, ретельною підготовкою операційної, палати післяопераційного нагляду і перебування пацієнта після операції. Також, забезпеченням наявності медичних товарів і препаратів, адміністративне супроводження – саме для вашої операції.
Можливості будь-якої людини, її потенціал мають лиш одне обмеження – це час! Часто його не цінують й не помічають. Будь-який план, мета та намір вимагають від людини витрат найціннішого ресурсу – часу. Для усіх наших планів та прагнень його, як правило, не вистачає. Навіть найвпливовіша та найбагатша людина не є володарем часу. Саме обмеження в часі сприяє пошуку “еліксиру молодості” – в медицині!
Що відбувається на другій консультації?
- За 1-2 дні до дати операції проводиться додаткова зустріч для обговорення результатів обстеження, щоб виключити протипокази та обговорюємо передопераційну підготовку та призначаємо профілактичну антибіотикотерапію.
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Передопераційна підготовка на передопераційному етапі включає повне клініко-лабораторне обстеження (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, визначення глюкози крові, розширена коагулограма, ХГЛ (загальна B-субодиниця), діагностика вагітності (з 1 по 11 тиж), ВІЛ, Сифіліс, Гепатит B, Гепатит C, УЗД вен нижніх кінцівок, УЗД молочних залоз, Рентген органів грудної клітки, обстеження серця за допомогою ЕКГ, консультація лікаря-анестезіолога.
*Можливе призначення додаткового обстеження при виявленні супутніх захворювань, що можуть вплинути на перебіг операції, знеболення і післяопераційний період.
Від чого варто утриматися до операції
Підготовка до операції дуже важлива, оскільки будь-яке хірургічне втручання – стрес для організму. Ми рекомендуємо за 2 тижні до операції виключити алкоголь і куріння. За три тижні – припинити прийом аспірину, вітаміну Е, антикоагулянтів. За тиждень до призначеної дати операції не варто займатися спортом. Крім того, рекомендована дієта з низьким споживанням солі. Більш детально рекомендації щодо підготовки обговорюємо на консультації.
ОПИС ОПЕРАЦІЇ
Ліпофілінг грудей – це операція, яка дає змогу збільшити об’єм та покращити форму грудей за допомогою власного жирового матеріалу. Замість використання імплантів, використовується власний жир, отриманий з інших ділянок тіла пацієнтки.
Операція проводиться під загальним знеболенням. Тривалість її залежить від об’єму втручання: якщо це забір жиру тільки з 3-4-х зон – близько 2 годин, а якщо зон більше і додатково виконується скульптурування інших частин тіла у більш привабливий за допомогою вібраційної і лазерної ліпосакції високої чіткості – PAL® High Definition Liposculpture + SAFELipo + Laser SmartLipo, що допомагають удосконалити свою природню естетичну форму контурів тіла, створюючи красивий скульптурний вигляд та виразність контурів м’язів – тоді операція може тривати довше.
Ліпофілінг грудей складається з двох основних етапів. Спочатку здійснюється ліпоаспірація через невеликі проколи шкіри за допомогою системи вібраційної ліпосакції – PAL®, LipoSurg, Nouvag (Швейцарія), що оснащена додатковою спеціальною одноразовою стерильною вдосконаленою системою для обробки та подальшого використання жирових клітин: промивання, фільтрація та концентрація – Tissu-Trans, Filtron System, Switzerland.
За допомогою спеціальної канюлі надлишковий жир видаляють із проблемних ділянок тіла, таких, як: живіт, стегна, спина, боки або з інших. Це дає змогу не тільки можливість покращити контури цих ділянок, а й зібрати жирові клітини для подальшої аутотрансплантації у груди.
Завдяки сучасній системі вібраційної ліпосакції – PAL®, LipoSurg, Nouvag (Швейцарія), відбувається м’який забір жиру, апарат не руйнує жирові клітини, що гарантує максимальну приживлюваність в новому місці введення (ліпофілінгу), що доведено клінічними дослідженнями, а швидкість забору жирової тканини в 3 рази швидше в порівнянні з традиційною ліпосакцією. Також, одночасно відбувається автоматичне подрібнення жиру, в результаті чого ми отримуємо ідеальний розмір жирової емульсії – настільки дрібний, що не буде контуруватист після введення, і при цьому зберігається повноцінна життєдіяльність жирових клітин.
Після забору жиру проводиться його очищення та обробка по технології за допомогою спеціального обладнання – Tissu-Trans, Filtron System, Switzerland, щоб виділити всі чисті жирові клітини від небажаних компонентів крові, міжклітинної рідини та елементів сполучної тканини.
Потім отриманий жир збагачується плазмою крові та вводиться в різні шари тканин грудних залоз з використанням спеціальних канюль через 2-3 проколи. Підготовлений жир вводиться рівномірно лінійно, пошарово і невеликими порціями, ретельно розподіляючи його. Така техніка сприяє тому, щоб жирова клітковина краще прижилася, створивши бажану форму й об’єм, досягаючи природного і гармонійного результату.
Місця введення залежать від того, яка саме корекція грудних залоз була запланована – підняти груди, зменшити міжгрудну відстань або зробити більш пишною верхню частину грудей.
У нас завжди 100% стерильність, безпека ліпофілінгу в тому, що жирова емульсія не контактує із зовнішнім середовищем – забирається жир всередину за допомогою ліпоаспіраційних канюль і далі надходить по трубці в резервуар стерильного середовища для його обробки та введення – Tissu-Trans, Filtron System, Switzerland.
Потім накладаються декілька швів в місцях точок доступу для забору жирової тканини.
По завершенню втручання, накладається холодний компрес, щоб мінімізувати синці та набряки і одягається компресійна білизна.
Чому одна з основних переваг полягає у використанні власного жиру?
Тому, що це зменшує ризик відторгнення або автоімунних чи алергічних реакцій, які можуть виникнути під час використання імплантів. Крім того, така операція дає змогу одночасно покращити кілька зон тіла, зменшуючи надлишковий жир на одній ділянці та збільшуючи його в іншій.
Для отримання відмінного результату, важливо отримати при ліпоаспірації у 2 рази більше жиру, ніж потрібно для подальшого введення. Ліпофілінг грудей – це комбіноване втручання: ліпосакція з подальшим введенням цього жиру у груди для створення ідеальної форми.
Після ліпофілінгу грудей залишається до 60-70% введеного жиру, а решта розсмоктується протягом відновного періоду. Для створення ідеальної форми та пролонгації результатів, інколи можуть знадобитися повторні незначні додаткові коригування.
Технологія показала високу ефективність у ситуації прептозом грудей. Ми створюємо ефект “пуш-апу”, шляхом збільшення підшкірно-жирового шару і формуванням об’єму в необхідній частині, що перешкоджає опущенню і розтягуванню тканин.
Кінцевий результат операції настає через пів року, однак насолоджуватися ефектом пишності грудей і підтягнутого спортивного тіла можна вже через 1-2 місяці після спаду набряку.
В місцях, де проводився забір жиру з PAL® High Definition Liposuction та SmartLipo, важливо носити до 5-6 тижнів компресійний одяг для скорочення шкіри та швидкого зняття набряку. При обвисшій чи дряблій шкірі для її скорочення і підтяжки, в місцях ліпоскульптури буде більш інтенсивно використано лазерну енергію – SmartLipo Nd: YAG.
Ми використовуємо удосконалену техніку SAFELipo для ліпоскульптури високої чіткості – PAL® High Definition Liposuction в поєднанні з лазерною ліпосакцією – SmartLipo, для створення ідеальних контурів м’язів живота – ліній чи 6 кубиків преса, ліпоскульптура 360 (моделювання ділянки абдомінального поясу на 360 градусів, що включає живіт, боки й спину), грудей, спини, ніг та шиї наших пацієнтів, забезпечуючи тривалі та дивовижні результати.
ОЧІКУВАНИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ
Результат ліпофілінгу грудей помітно відразу! А остаточний результат – тільки через 6 місяців, коли максимальна кількість жирових клітин приживеться.
При ліпофілінгу грудей відбувається збільшення на 1-2 розміри за одну процедуру. Приживлюваність жиру індивідуальна, але при належній підготовці у середньостатистичного пацієнта буде становити до 60-70%. Жирова тканина, яка прижилася, залишається у пацієнта назавжди. Звичайно, частково ефект залежить від індивідуальних особливостей кожного організму, а також від чіткого виконання рекомендацій лікаря.
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
Завдяки техніці ліпоскульптури високої чіткості – PAL® High Definition Liposculpture і SAFELipo, час відновлення значно зменшився.
Клініка (перші 24 години):
Після операції ми рекомендуємо вам залишатися у клініці протягом перших 24 годин. Тільки після ретельної оцінки стану здоров’я вам дозволять поїхати додому.
Нерідко пацієнти відчуваються біль та набряки після операції. Дискомфорт можна контролювати за допомогою призначених знеболювальних препаратів протягом перших днів.
Якщо ви приймаєте ліки, узгоджені з нашим лікарем анестезіологом, то повинні взяти їх з собою та приймати за призначенням. Також, ви можете взяти з собою комп’ютер, книгу чи журнал для власного комфорту. Перебуваючи у нас в клініці ви матимете можливість переглянути фільми, серіали та багато іншого без обмежень на Netflix чи YouTube Premium.
Ми також надамо вам спеціальну компресійну білизну, яку ви повинні носити протягом 6 тижнів після операції. Кілька тижнів після операції ви можете відчувати біль і набряк, а також чутливість до дотиків або різких рухів.
Вам буде призначено знеболювальні препарати та антибіотики для запобігання інфікування рани.
Залежно від складності та об’єму операції, реабілітація відрізняється в різних пацієнток. Попри те, що ви можете відпочити після операції, ми рекомендуємо вам почати ходити якнайшвидше, щоб прискорити процес загоєння і запобігти утворенню тромбів.
Важливо зазначити, що перельоти в перші 3 тижні після операції заборонені, оскільки переліт відразу після операції несе в собі високий ризик утворення тромбів чи кровотечі, і немає гарантії, що це не буде фатально.
Як і після будь-якої хірургічної операції, утворення рубців в місцях проколів є очікуваним і просто частиною процесу загоєння. Розрізи виконуються в тих місцях, де видимість їх буде мінімальною. Хоча процес рубцювання індивідуальний для кожної людини, існують заходи для мінімізації появи шрамів. Важливо правильно доглядати за шкірою після операції.
Більша частина набряку зазвичай зникає через перші шість тижнів, але важливо зазначити, що остаточні результати вашої операції будуть повністю помітними через кілька місяців.
Виписка до дому з рекомендаціями (після 24 годин):
Процес реабілітації не є дуже важким, проте він все ж таки є дещо незручним, тому що ви не зможете чинити ніякого тиску на груди протягом перших 4-х тижнів після операції, оскільки це може підвищити ризик неправильного розподілення жиру і зміну форми. Це означає, що вам потрібно буде лежати на боці або на спині під час сну. Чим краще ви доглядатимете своїми грудьми після операції, тим більше дивовижні будуть результати.
Загальний час первинної реабілітації становить до 6-8 тижнів
Після операції не менш важливо забезпечити правильний догляд для відновлення. Ось кілька рекомендацій, які допоможуть вам у цьому:
Дотримання цих порад щодо догляду після ліпофілінгу грудей допоможе вам прискорити процес відновлення, зменшити ризик ускладнень і досягти бажаних результатів. Однак пам’ятайте, що кожен пацієнт унікальний, і рекомендації можуть відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей організму.
- Носіть компресійний одяг
- Підтримуйте оптимальний рівень води в організмі, враховуючи вашу вагу – 25-30 мл на 1 кг маси тіла
- Дотримуйтеся здорового та збалансованого харчування, уникаючи жирних, борошняних, солодких продуктів і фастфуду
- Доглядайте за раною
- Уникайте лежання на животі
- Обмежте фізичну активність
- Уникайте куріння та вживання алкоголю
- Уникайте прямого сонячного випромінювання на груди
- Дотримуйтесь рекомендацій щодо догляду за рубцями
- Проходіть огляди, перев’язки в клініці згідно з встановленим планом
Протягом перших 4 тижнів небажано лежати на грудях! Рекомендовано носити компресійну білизну 1,5 місяця. Це дає змогу зберегти жир в тих зонах, де його вводили, мінімізувати набряки та швидше реорганізуватися шкірі.
Крім того, в цей період, важливо утриматися від походів у сауну і прийняття гарячої ванни. А виходити на прогулянку можна одразу.
ЯК ЗБЕРЕГТИ РЕЗУЛЬТАТ ЛІПОФІЛІНГУ ГРУДЕЙ?
Після операції ліпофілінгу грудей, щоб продовжити ефект і зберегти результати на тривалий час, вам слід дотримуватись наступних рекомендацій!
Важливо суворо дотримуватися рекомендацій, які будуть надані вам – Dr.Ganuschak. Це може включати носіння компресійного одягу, правильний догляд за раною, обмеження в активності та режим харчування. Дотримання цих рекомендацій допоможе вам знизити ризик ускладнень і зберегти результати.
- Підтримуйте стабільну вагу. Оскільки зменшення ваги напряму впливає на форму та об’єм грудей, тому постарайтеся підтримувати стабільну вагу! Якщо ви плануєте змінити свою вагу або режим харчування, обговоріть це спершу з нами.
- Здорове харчування та вправи. Збалансоване харчування і регулярні фізичні вправи допоможуть підтримувати загальну фізичну форму і тонус м’язів. Вживайте їжу, багату поживними речовинами, включно з фруктами, овочами, білками та здоровими жирами.
- Уникайте сну на животі. Тривала компресія (стиснення) грудей, може чинити негативний вплив на результати операції в період приживлення введеного жиру.
- Спостереження та регулярні огляди пластичного хірурга важливо для підтримки результатів операції. Ми можемо надати вам додаткові рекомендації та поради, засновані на вашому індивідуальному випадку.
- Якщо у вас виникнуть будь-які незвичні симптоми, такі як набряклість, болі або зміни зовнішнього вигляду грудей, зверніться не зволікаючи в клініку – ми оцінимо ваш стан і надамо необхідну допомогу та рекомендації.
Дотримання цих рекомендацій допоможе вам зберегти та подовжити ефект ліпофілінгу грудей та підтримувати їх бажану форму на тривалий час. Однак важливо розуміти, що результати можуть бути індивідуальними, і процес відновлення може відрізнятися у кожного пацієнта.
Недотримання рекомендацій пацієнток у період загоєння, наражає їх на ризик ускладнень і відповідно на результат операції! А також у випадках, коли пацієнтки не спостерігається після операції у Dr.Ganuschak згідно з рекомендаціями та затвердженого плану ведення, а відвідують інших спеціалістів для оглядів і перев’язок – в таких випадках ми не можемо нести відповідальності за дії цих спеціалістів і відповідно за результат вашої операції!
ЯКІ БУВАЮТЬ УСКЛАДНЕННЯ?
LEARN MORE: I. Сучасний підхід до ведення рубців – Video:
Після хірургічної процедури залишаються невеликі рубці до 3-5 мм. в місці розрізів (проколів) шкіри при заборі жирової тканини на тілі, та 2-3 мм. в місці проведення ліпотрансферу в ділянці грудей. Ця ділянка, яка може бути трохи світлішою або темнішою за навколишні тканини.
Синергія лазерних технологій, ін’єкційних методик та хірургії!
За даними світової статистики, щорічно близько 100 мільйонів пацієнтів отримують рубці внаслідок травм або хірургічних втручань. При цьому до 15% з них трансформуються у патологічні форми – гіпертрофічні рубці або келоїди.
Аналіз публікацій у журналах British Journal of Dermatology та Dermatologic Surgery свідчить про зміну парадигми: відчікувальна тактика “чекати 1 рік, поки рубець дозріє” визнана застарілою. Наша мета керувати процесом фіброзу, а не боротися з наслідками.
Сучасний стандарт – це активна рання реабілітація, яка дозволяє керувати процесом фіброзу.
Патофізіологія та класифікація: вибір стратегії
Розуміння механізмів загоєння рани є ключем до вибору методу лікування. Процес поділяється на 4 фази, що перекриваються:
- Гемостаз (лічені хвилини): Вазоконстрикція, агрегація тромбоцитів.
- Запалення (1-4 дні): Міграція нейтрофілів та макрофагів. На цьому етапі критичним є вибір шовного матеріалу. Як показали наші дослідження проведені на кафедрі пластичної та реконструктивної хірургії ІПО НМУ О.О. Богомольця: використання поліфіламентних ниток у поверхневих шарах підвищує ризик запалення через ефект капілярності або канату. Перевагу слід надавати монофіламентним ниткам та їх зануренню у глибокі шари.
- Проліферація (4–21 дні): процес Ангіогенезу, синтез колагену III типу.
- Ремоделювання (від 3 тижнів до 1-2 років): Заміна колагену III на міцніший колаген I типу.
Типологія та фізіологічні особливості формування рубців
Після будь-якого хірургічного втручання або травми шкіри процес загоєння неминуче завершується формуванням рубцевої тканини. Залежно від індивідуальних особливостей організму та умов загоєння, формується один із чотирьох типів рубців:
- Нормотрофічний рубець. Це фізіологічна норма. Такий рубець розташований на одному рівні з навколишньою шкірою, не деформує тканини та має збережену еластичність. Від здорової шкіри він відрізняється лише забарвленням (спочатку рожевий, згодом біліє).
- Атрофічний рубець. Формується за умови дефіциту сполучної тканини (недостатнього вироблення колагену та еластину). Візуально він виглядає як “впадина” або заглиблення нижче рівня шкіри. Часто такі рубці є тонкими та напівпрозорими (наприклад, наслідки акне або розтягнення шкіри – стриї).
- Гіпертрофічний рубець. Виникає внаслідок надмірного синтезу колагену на тлі запалення або механічного натягу країв рани. Він щільний, виступає над поверхнею шкіри, але, на відміну від келоїдів, не виходить за межі початкового розрізу. Може супроводжуватися свербежем, однак з часом (протягом 12-18 місяців) має тенденцію до часткового регресу (зменшення).
- Келоїдний рубець. Патологічне утворення, що характеризується агресивним ростом. Тканина розростається за межі початкової рани, захоплюючи здорову шкіру. Келоїди часто є яскраво-рожевими або синюшними, супроводжуються болем, печінням та свербежем. Вони не зменшуються самостійно і схильні до рецидивів після видалення.
Чим рубцева тканина відрізняється від здорової шкіри?
Рубець – це не повноцінна заміна шкіри, а “латка” зі сполучної тканини, яка має суттєві структурні та функціональні відмінності:
- Структура колагену: У здоровій дермі колагенові волокна переплетені хаотично (нагадують плетіння кошика), що забезпечує еластичність у всіх напрямках. У рубці ж волокна розташовані переважно паралельно одне одному, що робить тканину більш жорсткою, щільною та менш гнучкою.
- Відсутність фізіологічних компонентів шкіри: У рубцевій тканині повністю відсутні волосяні фолікули, потові та сальні залози. Це призводить до порушення терморегуляції та гідроліпідного балансу на цій ділянці.
- Колір та пігментація: Свіжий рубець має насичений червоний або рожевий колір через активну васкуляризацію (проростання судин). Згодом кількість судин зменшується, і рубець світлішає (гіпопігментація). У деяких випадках можлива гіперпігментація (потемніння).
- Функціональність: Знижена тактильна чутливість та бар’єрна функція. Рубець більш вразливий до ультрафіолетового випромінювання, тому потребує захисту від сонця – SPF.
- Є ризик рецидиву: Змінена структура тканини підвищує ризики повторного утворення грубого рубця при хірургічній корекції на тому ж місці.
Процес “дозрівання” рубця є тривалим. Залежно від локалізації та обсягу втручання:
- Перші 6-8 місяців: Рубець активний, має червоний або рожевий колір.
- Від 1 до 2 років: Відбувається остаточне формування, рубець блідне, стає м’якшим і набуває свого кінцевого вигляду.
Для покращення естетичного вигляду рубців та стану шкіри в зоні втручання (наприклад, після пластики грудних залоз, абдомінопластики чи кесарського розтину) рекомендується комплексний післяопераційний догляд, який може включати силіконові гелі, апаратні методики CO2/Er:YAG та, за потреби, ін’єкційну терапію PRP та полінуклеотидів. А при наявності келоїдного рубця – ін’єкції кортикостероїдів.
Для об’єктивізації результатів ми використовуємо Ванкуверську шкалу рубців VSS – оцінка васкуляризації, пігментації, пружності, висоти та шкалу POSAS, яка враховує суб’єктивні відчуття пацієнта такі як: біль, свербіж, дискомфорт.
Мій протокол – це завжди мультимодальна синергія!
Основа естетичного рубця закладається на операційному столі. Ми застосовуємо техніку пошарового закриття рани для мінімізації натягу (tension-free closure). Використання інертних монофіламентних ниток дозволяє знизити тканинну реакцію.
Ми не чекаємо повного дозрівання рубця. Лазерна корекція CO2/Er:YAG розпочинається вже на 3-4 тижні після зняття швів.
- Механізм дії: Фракційний CO2/Er:YAG фототермоліз створює мікроканали пошкодження, що “перезавантажує” запальну відповідь і стимулює впорядковане відкладення колагену замість хаотичного фіброзу.
- Наші дослідження підтверджують, що раннє втручання (у фазі проліферації) дає значно кращі показники за шкалою VSS – зокрема, зменшення висоти рубця та нормалізація васкуляризації), ніж початок лікування через 6+ місяців.
Для покращення регенерації ми поєднуємо лазерні шліфовки з ін’єкційними методиками:
- PRP (Platelet-Rich Plasma): Фактори росту PDGF, TGF-β з тромбоцитів прискорюють епітелізацію після лазера та зменшують період реабілітації.
- Laser-Assisted Drug Delivery (LADD): Нанесення препаратів PRP, біоревіталізантів, екзосом одразу після фракційного CO2/Er:YAG лазера дозволяє їм проникати глибоко в дерму через абляційні канали.
Домашній догляд Це “золотий стандарт” профілактики гіпертрофії між процедурами. Ми призначаємо силіконові пластирі самостійно або в поєднанням з силіконовим гелем.
- Механізм дії: Оклюзія та гідратація рогового шару епідермісу знижує активність фібробластів і продукцію надлишкового колагену. Зменшується капілярна активність, що запобігає почервонінню.
- Ефективність: Мета-аналізи підтверджують, що силіконові покриття знижують частоту рецидивів келоїдів до 73%.
- Рекомендації: Носіння до 24 години на добу. Пластир можна мити та використовувати повторно до 10-15 днів (в залежності від рекомендацій виробника).
Ін’єкційне введення кортикостероїдів вважається “золотим стандартом” у консервативному лікуванні патологічних рубців. Метод передбачає введення препаратів на основі синтетичних глюкокортикостероїдів (найчастіше використовують триамцинолон або бетаметазон) безпосередньо в товщу рубцевої тканини.
Цей метод є найбільш ефективним для роботи з гіпертрофічними та келоїдними рубцями – щільними утвореннями, що виступають над рівнем шкіри. Дія активних речовин спрямована на пригнічення локального запалення та блокування надмірного синтезу колагену. В результаті гальмується розростання сполучної тканини, рубець зменшується в об’ємі, стає м’якшим, еластичнішим та блідне, зрівнюючись із поверхнею здорової шкіри.
Слід враховувати, що, попри високу ефективність у зменшенні об’єму рубця, метод не завжди дозволяє повністю усунути візуальні сліди. Важливо, щоб процедуру виконував кваліфікований спеціаліст, оскільки некоректне введення препарату або перевищення дозування може призвести до атрофії (стоншення) шкіри та навколишніх тканин.
Статистика та клінічні результати
У моїй клінічній практиці та науковій роботі на кафедрі пластичної та реконструктивної хірургії ІПО НМУ О.О.Богомольця, впровадження даного протоколу дозволило:
- Скоротити термін візуальної реабілітації рубців після пластики грудей та живота на 35%.
- Зменшити частоту виникнення гіпертрофічних рубців у пацієнтів групи ризику.
- Досягти високого рівня задоволеності пацієнтів – понад 90% за оцінкою POSAS.
Лікування рубців вимагає відмови від монотерапії на користь комбінованого підходу. Синергія хірургічної техніки, раннього лазерного ремоделювання та регенеративної підтримки PRP, екзосом, полінуклеотидів є найбільш обґрунтованою стратегією сучасної пластичної хірургії!
Якщо ви плануєте вагітність в майбутньому – обов’язково обговоріть, будь ласка, це питання з Dr. Ganuschak, оскільки кожен випадок є індивідуальним, як і підхід до кожного пацієнта!
LEARN MORE: II. Можливі стани після ліпофілінгу грудей:
Синці та набряки. Можлива наявність синців різного ступеня і локалізації, які самостійно зникають протягом 3-4 тижнів. Синці з кожним днем будуть змінювати колір від темно-фіолетового до жовто-зеленого. Мігруючий набряк може переміщатися асиметрично, наприклад під груди, більше з правої або лівої сторони. Можливі набряки верхніх і нижніх кінцівок. Можливе збільшення ваги тіла після операції через набряки. Незначна асиметрія може спостерігатися протягом 3 місяців.
Болі. Можлива наявність болей в перший тиждень після операції. Потім болі поступово будуть зменшуватися. В перший тиждень ви будете приймати знеболювальні препарати для полегшення симптомів.
Зміна чутливості чи оніміння в місці забору і введення жиру. Чутливість після операції може збільшуватися або зменшуватися, можливе відчуття оніміння та поколювання, доки триває процес загоювання всіх внутрішніх структур і відновлення нервових волокон та закінчень, а також формування нових судин – як правило, самостійно минає через кілька місяців.
LEARN MORE: III. Можливі ускладнення після ліпофілінгу грудей:
Гематома. Крововилив в зоні операції. При невеликому розмірі гематома розсмоктується самостійно, як звичайний синяк. При масивній гематомі можливе очищення від згустків крові. Важливо розуміти, що гематома може виникнути від надмірного фізичного навантаження в перші 14 днів після операції, коли з судини, злітає тромботична бляшка та відкривається кровотеча. Це ускладнення дуже рідке, але вимагає негайної реакції.
Серома. У невеликих розмірах серома розсмоктується самостійно протягом 5-6 місяців. При аномальній хронічній серомі великих розмірів, лікар запропонує варіанти вирішення цього ускладнення. Важливо розуміти, що серома є ускладненням, яке не залежить від техніки операції, а є реакцією тканин пацієнта на травму.
Келоїдні рубці. Це аномальна реакція організму на загоєння тканин після травми або операції. їх виникнення пов’язане з надмірним утворенням колагену в рубцевій тканині. Причини появи келоїдних рубців можуть бути різними: генетична схильність, високий андрогенний гормональний профіль, а також запальні процеси або пошкодження шкіри. Важливо відзначити, що келоїдні рубці не є винною хірурга. Це являє собою незвичайну реакцію організму, яка не завжди може бути передбаченою або контрольованою хірургічними методами. Для лікування келоїдних рубців використовуються: ін’єкції глюкокортикостероїдів, які зменшують запальні процеси та розмір рубця, екзосоми, курс ін’єкцій з полінуклеотидами, курс плазмоліфтингу, а також проблему часто усувають за допомогою лазерного шліфування.
Пошкодження периферичного нерва в місці забору жиру. Зниження чутливості і оніміння (гіпостезія) є можливим явищем протягом перших декількох місяців після операції. Може виникнути через травму нервових закінчень під час операції, розтягнення або стискання нервів, а також через реакцію організму на операцію. Це ускладнення більше пов’язане з індивідуальними особливостями кожного пацієнта та реакцією його організму. У більшості випадків це ускладнення само вирішується з часом. Якщо симптоми продовжують турбувати, пацієнт може звернутися до лікаря для консультації та можливих методів лікування, включаючи медикаментозні засоби або фізіотерапію для швидшого відновлення.
Розходження швів. Шви можуть розходитись через індивідуальну схильність пацієнта до поганого загоювання рани або через реакцію тканин пацієнта на шовний матеріал. Додаткові огляди та перев’язки можуть допомогти вирішити це ускладнення.
Інфікування рани. Післяопераційні інфекції зустрічаються рідко, враховуючи малий розмір операційних розрізів і відсутність відшарування тканин але під час будь-якої операції існує ризик інфікування рани мікроорганізмами, що може призвести до розвитку інфекційного процесу в рані. Операції виконуються виключно в стерильних умовах з використанням асептичних методів для мінімізації ризику інфекції. Проте, попри всі заходи обережності, інфекція все одно може виникнути. Ризик розвитку інфекції після операції може бути підвищеним у пацієнтів зі зниженою імунною системою, цукровим діабетом, тютюновою залежністю, ожирінням або іншими захворюваннями й факторами, які можуть уповільнити процес загоєння рани.
Лікування раневої інфекції після операції може включати додаткове призначення антибіотиків та дренаж інфікованої області. Як і з будь-яким хірургічним втручанням, важливо ретельно доглядати за раною, дотримуватися рекомендацій лікаря з догляду за раною і повідомляти про будь-які незвичні симптоми або ознаки інфекції після операції. Раннє виявлення та лікування інфекції відіграють важливу роль в успішному відновленні та запобіганні ускладнень.
Повільне загоєння ран. Час загоєння відрізняється в кожному конкретному випадку та залежить від типу операції. У деяких пацієнтів, особливо у курців, процес загоєння рани може значно затягнутись. Тривале загоєння збільшує ризик інфекції, зниження приживлення або некрозу.
Відкладення солей кальцію. Причини відкладення кальцію можуть бути різними, і вони можуть включати в себе запальні реакції, реакцію організму, інфекції або інші імунологічні фактори. Проте точні причини цього явища ще не повністю вивчені. Лікування кальцифікації може залежати від її ступеня і симптомів, які вони викликають. У деяких випадках кальцифікація може бути безпечною і не потребувати лікування. Проте, якщо кальцинати викликають дискомфорт, біль або інші проблеми, тоді може знадобитися хірургічне втручання для видалення цих кальцинатів.
Ліпогранульома (олеогранульома). Це локальне руйнування жирової тканини, в основі якого лежить запальний процес, який супроводжується розвитком вогнищ некрозу (відмирання клітин) в жировій клітковині. Утворення ліпогранульоми відбувається, як наслідок механічної дії, травм, запальних процесів, гормональних порушень – реакція на введення сторонніх предметів, наприклад, шовного матеріалу, власного жиру, силікону, імплантів, біополімерних гелів, гіалуронової кислоти. Внаслідок чого проявляється захисна запальна реакція організму – реактивне або асептичне запалення, що часто протікає безсимптомно. Але в міру зростання ущільнень, з’являються больові відчуття, дискомфорт, горбиста поверхня. На поверхні шкіри над пухлиною може з’явитися почервоніння. У випадках, коли хвороба запущена, через отвори назовні відбувається виділення гнійного вмісту.
Так, як при ліпогранульомі відбувається некротизація (відмирання) тканин, консервативне лікування не ефективне. Проводиться лікування тільки шляхом хірургічного втручання. Це органозберігаюча операція, тобто, видаляються лише пошкоджені тканини.
Сепсис. Це загальнохірургічне ускладнення, яке може виникнути після різних хірургічних операцій. Сепсис являє собою важку системну запальну хворобу, спричинену поширеною інфекцією по всьому організмі. Він може виникнути, коли бактерії або інші мікроорганізми потрапляють в кровотік і викликають запальну реакцію. Ймовірність розвитку сепсису після ліпосакції, ліпоскульптурування і ліпофілінгу, як правило, невелика, але, як і в будь-якій операції, ризик існує. Пацієнти зі зниженою імунною системою або іншими медичними проблемами можуть бути більш схильними до цього ускладнення.
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Це серйозне загальнохірургічне ускладнення, яке може виникнути після різних хірургічних втручань, включаючи ліпосакцію, ліпоскульптурування і ліпофілінг. Цей стан характеризується утворенням тромбів (згустків крові) у глибоких венах, зазвичай в нижніх кінцівках, які можуть відірватися і перейти в легеневу артерію, що призводить до блокування кровопостачання легень.
Ці ризики збільшуються при надмірній вазі, наявності венозної недостатності (у деяких випадках при прийомі протизаплідних засобів). Профілактикою флебітів і тромбозів є раннє вставання після операції, носіння компресійного трикотажу і профілактика антикоагулянтами.
Тромбоемболія легеневої артерії може бути фатальною, тому це дуже серйозне ускладнення.
До факторів ризику ТЕЛА включають:
- Іммобілізація. Тривале перебування в нерухомому положенні, після операції може сприяти утворенню тромбів.
- Пошкодження судин. Під час хірургічного втручання можуть пошкоджуватися судини, що збільшує ризик утворення тромбів.
- Підвищене згортання крові. Деякі пацієнтки можуть мати підвищену в’язкість крові, що збільшує ймовірність утворення тромбів.
- Історія тромбоемболічних ускладнень. Якщо у пацієнтки раніше були випадки тромбоемболії, то ризик повторного випадку збільшується.
- Інші фактори ризику. Вік, ожиріння, куріння та наявність певних медичних захворювань, також можуть збільшувати ризик розвитку ТЕЛА.
Ми приймаємо всі заходи безпеки й тому дуже уважно і скрупульозно ставимось до передопераційного обстеження і підготовки пацієнтів до операції, зважуючи на всі вищеописані ризики – включаючи використання компресійних панчіх для зниження ризику утворення тромбів у нижніх кінцівках та застосування антикоагулянтів (профілактичних заходів) для зниження згортання крові.
Ваша безпека для нас дуже важлива. У нашій клініці ви можете бути спокійні, адже ми обладнали її найсучаснішим обладнанням і строго дотримуємось протоколів і стандартів якості надання медичної допомоги та стерильності.
Жирова емболія. Це стан, коли жирова емульсія потрапляє в кровоносні судини, що механічно перешкоджає нормальному кровотоку і проявляється різними симптомами. Жирова емболія відома ще до появи ліпосакції і ліпофілінгу. Це ускладнення, що виникає після переломів довгих трубчатих кісток, при проведенні серцево-легеневої реанімації й інфузії ліпідів при парентеральному харчуванні (введення поживних речовин безпосередньо в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт). З моменту появи ліпосакції в середині 1970-х років, ця операція стала однією з найпопулярніших косметичних хірургічних процедур у світі. Відповідно, збільшилася й частота жирової емболії після ліпосакції і ліпофілінгу. Жирова емболія може бути пропущена або недооцінена. Сьогодні ще не існує чітких критеріїв для її діагностики. Іноді розвивається синдром блискавичної жирової емболії, який може призвести до критичної ситуації протягом 2-3 днів після ліпосакції, як самостійної, так і з ліпофілінгом.
За тяжкістю жирова емболія варіюється від легкого респіраторного розладу до важкого, інколи і летального розвитку.
Клінічно виокремлюють: легеневу, церебральну та змішану форму.
Виділяють три симптоми жирової емболії:
- Гостра дихальна недостатність (задуха, задуха з кашлем, різкий біль у грудях)
- Церебральна дисфункція (нервові порушення)
- Шкірні ураження (петехіальний висип)
За класифікацією, розрізняють три форми перебігу жирової емболії:
- Блискавичну, яка виникає протягом кількох хвилин
- Гостру, що розвивається в перші години
- Підгостру – з періодом від 12 до 72 годин
Діагностичні критерії синдрому жирової емболії можна розділити на клінічні та інструментально-лабораторні.
Клінічні критерії:
- Раннє порушення свідомості, психічні порушення (емоційна неврівноваженість, збудження, марення, делірій, кома)
- Минуща груба вогнищева неврологічна симптоматика, помірно виражені менінгеальні симптоми. У важких випадках може з’являтися груба вогнищева патологія – парези і паралічі. Клінічна картина має схожість із постгіпоксичною енцефалопатією. За адекватного лікування жирової емболії регресує без істотних залишкових явищ найважча неврологічна симптоматика
- Гостра дихальна недостатність, що рано виникає
- Стійка тахікардія (вище 90 уд./хв), що вважається ранньою ознакою розвитку синдрому жирової емболії. У важчих випадках – тахіаритмії та синдром малого викиду, пов’язані як із безпосереднім ураженням міокарда гіпоксичного, дисциркуляторного та ендотоксичного характеру, так і з легеневою гіпертензією
- Петехіальні висипання специфічної локалізації (на шкірі щік, шиї, грудей, плечового пояса і в кон’юнктиві). Вважається, що вони є проявом капіляропатії внаслідок дії вільних жирних кислот. З’являються на 2-гу – 3-тю добу (або через 12-18 годин після погіршення стану пацієнта) і піддаються зворотному розвитку до кінця 1-го тижня
- Гіпертермія за типом постійної лихоманки (до 39-40 °С)
Інструментально-лабораторні критерії:
- Наявність крапель нейтрального жиру розміром 6 мкм у біологічних рідинах. Для того, щоб мати можливість отримати порцію сечі для дослідження на жир
- Дифузна інфільтрація легень при рентгенологічному дослідженні, що збігається з картиною «снігової бурі»
- Стійка анемія, причинами якої є патологічне депонування крові та токсичний розпад еритроцитів
- Характерна картина очного дна: на тлі набряклої сітківки поблизу судин видно нечіткі округлі хмароподібні білясто-сріблясті плями. Вони поступово збільшуються, не спричиняючи глибоких порушень, і піддаються зворотному розвитку до кінця 1-го тижня
- Зміни в аналізі сечі, які характерні для гломерулонефриту
- Підвищення відсоткового вмісту жиру в альвеолярних макрофагах, отриманих у змивах бронхів у 1-шу добу після травми, є ранньою діагностичною ознакою
Поставити діагноз «жирова емболія» після ліпосакції і ліпофілінгу – інколи важко. Один або декілька з цих симптомів можуть бути відсутні. Під час ліпосакції жирова тканина в підшкірному шарі пошкоджена і зруйнована всмоктувальною канюлею і негативним тиском. Більшість зруйнованих фрагментів тканини видаляються. Деякі з них потрапляють в системний кровотік через травмовані судини. Частинки жиру, які потрапляють у венозний кровотік через розірвані судини, можуть стати емболами в основних органах – легені, мозок, нирки і шкіра. Ці жирові згустки впливають на кровообіг, що врешті-решт ускладнює кровотік й обмін кисню. Крім того, біоактивні токсичні речовини, такі як хіломікрони (найбільші ліпопротеїнові частки, діаметр яких становить від 100 до 1000 нм.), що утворюються із зруйнованих адипоцитів.
Як діагностується жирова емболія?
Щоб запобігти жировій емболії, важливо ретельно правильно вибирати і обстежити пацієнтів та використовувати затверджені методи ліпосакції і ліпофілінгу, якісне спостереження і оцінку всіх ранніх симптомів після операції. В разі підозри жирової емболії слід проводити відповідну терапію, що знижує захворюваність та запобігає прогресуванню до синдрому жирової емболії.
Для діагностики ранніх симптомів жирової емболії проводиться аналіз газів артеріальної крові, аналіз крові, сечі і мокротиння (змивів з бронхів). Також проводиться рентгенографія грудної клітини, неконтрастну комп’ютерну томографію, метод вентиляційно-перфузійної і магнітно-резонансної томографії.
Чи є антидот проти жирової емболії?
Рекомендоване внутрішньовенне введення 5% етилового спирту в 5% розчині глюкози з метою профілактики і лікування жирової емболії.
Відомо, що у хворих, які отримали травму, перебуваючи в стані алкогольного сп’яніння, емболія виникає значно рідше. Або вона перебігає в легкій або середньої тяжкості форми. Спирт здатний пригнічувати сироваткову ліпазу. Він є емульгатором і має антикетогенну, седативну і аналгезувальну дії.
З метою відновлення фізіологічного розчинення деземульгованого жиру в крові, профілактики деземульгування застосовуються препарати, що сприяють переходу деземульгованих крапель жиру в стан тонкої дисперсії. Хорошим емульгатором і необхідним компонентом лікування є етиловий спирт (40 мл 96 % спирту в 200 мл 5 % глюкози).
Одночасно проводяться різні заходи для усунення симптомів і станів порушення функції роботи організму:
- Забезпечення адекватної доставки кисню до тканин
- Дезінтоксикаційна та детоксикаційна терапія
- Захист тканин від вільних кисневих радикалів і ферментів
- Відновлення фізіологічного розчинення деземульгованого жиру в крові
- Корекція імунного статусу
- Корекція системи коагуляції та фібринолізу
- Медикаментозна терапія гіпоксії мозку
- Ноотропна і метаболічна терапія
- Терапія системних розладів мікроциркуляції
Який існує ризик жирової емболії після ліпосакції і ліпофілінгу?
Пластичні хірурги з світових і міжнародних асоціацій створили цільову групу для моніторингу та звітності про випадки жирової емболії після пересаджування жиру в сідниці. Результати показали, що смертність після ліпосакції становить 1 на 3000 операцій. У всіх летальних випадках в сідничних м’язах було виявлено жирові частинки. За даними світових протоколів забороняється введення жиру при виконанні ліпофілінгу в товщу м’язів, а тільки в жировий шар, а об’єм введеного жиру не повинен перевищувати 1500 мл.
ПРАЙС-ЛИСТ
| Ліпофілінг Грудей | Збільшення Розміру Грудей | Ціна | $ |
|---|---|---|
| Ліпофілінг грудей | Аутологічна Ліпотрансферація | Збільшення розміру, об’єму, форми грудей за допомогою власного жиру Вібраційна ліпоаспірація – PAL® High Definition Liposculpture + SAFELipo Crisalix 3D/4D візуалізація і моделювання | 2500 | USD |
| Використання одноразової вдосконаленої системи для обробки жирових клітин: промивання, фільтрація та концентрація – Tissu-Trans, Filtron System, Switzerland | 500 | USD |
*У цінах враховано всі витрати (включно з компресійною білизною), окрім передопераційного обстеження, оскільки згідно з його результатами можуть бути виявлені протипоказання до операції.
LEARN MORE: Що включено у вартість операції?
- Консультація пластичного хірурга Dr.Ganuschak
- Операція в сучасній клініці преміум-класу
- Crisalix 3D/4D візуалізація і моделювання
- Консультація лікаря анестезіолога
- Обстеження серця за допомогою ЕКГ
- Газовий інгаляційний або внутрішньовенний наркоз
- Спостереження лікаря-анестезіолога протягом перших 2 годин після операції
- Медикаментозне забезпечення під час перебування в клініці
- Комфортна палата в клініці – 24 години (TV, WI-FI, харчування, душ)
- Компресійна білизна
- Повторні консультації, обслуговування, огляди після операції 24/7 протягом перших 30 днів
- Зняття швів та догляд за ними
ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ – FAQ
1. Що таке ліпофілінг грудей?
Відповідь:
Ліпофілінг грудей (аутологічна ліпотрансферація) — сучасна та малотравматична альтернатива імплантам, яка дозволяє збільшити груди за допомогою власного жиру пацієнтки.
Ліпофілінг грудей — це процедура, при якій власний жир пацієнтки забирається з “проблемних зон” (живіт, стегна, боки) та вводиться в тканини молочних залоз для їх збільшення, корекції форми або асиметрії. Метод дозволяє моделювати груди без імплантів і забезпечує природний результат.
2. Які показання до ліпофілінгу грудей?
Відповідь:
Ліпофілінг рекомендований у випадках:
• бажання збільшити груди на 0,5–1 розмір без імплантів;
• наявності асиметрії грудей;
• реконструкції після мастектомії або біопсії;
• корекції контурних дефектів після попередніх операцій;
• як додавання пишності грудям (особливо в ділянці між грудьми чи верхнього полюса грудей) після встановлення імплантів.
3. Наскільки стабільний результат ліпофілінгу?
Відповідь:
Після процедури жир частково приживається (в середньому 60–70%), інша частина — резорбується.
Остаточний результат формується через 3–6 місяців. За потреби можливе повторне введення жиру для досягнення бажаного об’єму.
4. Чи можна повністю замінити імпланти ліпофілінгом?
Відповідь:
Ліпофілінг дозволяє делікатне збільшення грудей, але не підходить для значного збільшення (на 2–3 розміри) за 1 процедуру!
Це ідеальний вибір для:
• жінок, які хочуть м’який, натуральний вигляд;
• бояться імплантів або мають протипоказання до них.
5. Які зони зазвичай використовують як донорські для забору жиру?
Відповідь:
Найчастіше:
• живіт,
• фланки (боки),
• внутрішня поверхня стегон,
• коліна.
Це поєднує моделювання фігури (ліпосакцію) з збільшенням грудей, що є величезним бонусом для пацієнток.
6. Як проходить процедура ліпофілінгу грудей?
Відповідь:
• На першому етапі проводиться малоінвазивна ліпосакція.
• Отриманий жир обробляється (відділення фракцій, фільтрація).
• Чистий жир вводиться в грудну зону спеціальними мікроканюлями, шарами, без великих розрізів.
Операція триває 1,5–2,5 години, виконується під наркозом або седацією.
7. Який період реабілітації після ліпофілінгу?
Відповідь:
• Помірна набряклість у зоні грудей і ліпосакції — 3–5 днів.
• Компресійна білизна на тіло (зони забору жиру) — 2–3 тижні.
• Повернення до звичного ритму — через 5–7 днів, спорт — через 3–4 тижні.
Остаточна форма — після 3 місяців.
8. Чи є ризик утворення кист або кальцинатів у грудях після ліпофілінгу?
Відповідь:
Такі зміни можливі, але вони:
• трапляються рідко (менше 5%);
• не є небезпечними;
• добре візуалізуються на мамографії та не плутаються з онкопатологією досвідченим лікарем.
Регулярне спостереження і контроль — обов’язкові.
9. Чи підходить ліпофілінг грудей всім жінкам?
Відповідь:
Не завжди. Обмеження:
• мала кількість підшкірного жиру;
• куріння (погіршує приживлення жиру);
• порушення згортання крові, активні інфекції;
• онкологічний анамнез без дозволу онколога.
Індивідуальна консультація з хірургом — обов’язкова.
10. Які переваги ліпофілінгу перед імплантами?
Відповідь:
• Натуральний вигляд і на дотик
• Відсутність стороннього тіла
• Одночасне моделювання фігури
• Низький ризик відторгнення
• Мінімальні рубці
Проте метод не підходить для значного збільшення або сильного птозу — у таких випадках краще розглянути аугментаційну мамопластику або мастопексію з імплантами.
