Лазерное ремоделирование вульвы и влагалища | Laser V2LR

I ЛАЗЕРНОЕ СУЖЕНИЕ ВАГИНЫ | ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОЙ РЕЛАКСАЦИИ | ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ

За последние десятилетия эстетическая пластическая гинекология продвинулась далеко вперед, и все подобные проблемы теперь решаемы.
Замечательно, что сейчас появилось решение проблемы женской интимной сферы с помощью безоперационных методик с применением современного лазерного оборудования, чему я отдаю предпочтение в работе с пациентками!

VAGINAL LASER REJUVENATION | VLR

Эффективность работы премиального лазерного аппарата в совокупности с высокой квалификацией и опытом работы врача = дают прекрасные результаты!

ПРИЧИНЫ

Увеличения объема и опущение стенок влагалища — удел не только женщин в возрасте, как думают многие, от этого заболевания также страдают и молодые девушки и женщины, родившие одного или нескольких детей.

Во время беременности мышцы тазового дна, которые поддерживают внутренние органы, испытывают сильную нагрузку, а в момент родов, когда головка младенца проходит через полость малого таза, происходит максимальное растяжение слизистого и мышечного слоя стенок влагалища, а также мышечных и сухожильных волокон тазового дна, где нередко случаются разрывы тканей или проводится эпизиотомия.

«Хирургический разрез промежности скальпелем или ножницами с целью облегчения родов и предотвращения тяжелых разрывов, сложных для дальнейшего лечения. Осуществляется в качестве профилактики травм мягких тканей. Во время второй фазы родов может произойти разрыв влагалища, чаще всего входа во влагалище в момент, когда через него проходит головка ребёнка, особенно часто в случаях стремительных родов. После родов разрез зашивается.»

Важно то, что если рана после родов ушита не щепетильно — влагалище больше не будет как прежде!

Очень часто после таких вмешательств то, что часто случается пересечение (полное или частичное) поперечной и луковично-губчатой мышцы промежности, а также сухожильного центра промежности, что приводит к несостоятельности мышечного и сухожильного центра промежности и увеличение объема влагалища! Нередко в таких случаях необходимо проводить реконструктивную вагинопластику и перинеопластику.

В норме стенки влагалища имеют толщину до 3-4 мм и состоят из трех слоев:

• Наружный или слизистая оболочка влагалища. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который образует многочисленные поперечные складки во влагалище. Эти складки при необходимости позволяют влагалищу изменять свои размеры. Складки наиболее выражены в репродуктивном возрасте и обеспечи
• Средний или гладкомышечный слой влагалища. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления. В своей верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру матки. В нижнем отделе влагалища они становятся более прочными, постепенно вплетаясь в мышцы промежности
• Внутренний или адвентициальный слой влагалища. Состоит из соединительной ткани с элементами мышечных и эластических волокон

С течением времени слизистая оболочка имеет больше фиброцитов, чем фибробластов, следовательно, она не в состоянии активно производить гиалуроновую кислоту и другие макромолекулы, необходимые для образования основного матрикса с надлежащим уровнем гликопротеинов. Из-за низкого содержания воды в соединительной ткани, питательным веществам и лимфоцитам, циркулирующим в кровеносных сосудах, становится сложнее достигнуть целевой зоны. Слизистая оболочка при атрофии обладает меньшим количеством смазки, питательных веществ, хрупкая и чувствительная к инфекциям.

Разрушение клеток влагалища сопровождается снижением сахаров, хранящихся в этих клетках, в результате исчезают кислотообразующие бактерии (лактобактерии), которые нуждаются в этих сахарах как в источнике энергии, необходимой для их функционирования.

Микроскопическое исследование и pH тест — полоска для оценки вагинальной атрофии: через микроскоп можно увидеть незрелые эпителиальные клетки, отсутствие бактерий группы лактобациллы, а иногда присутствие воспалительных клеток. Вагинальный pH (показатель кислотности вагинальных выделений) будет выше в связи с исчезновением лактобацилл.

Например, большинство женщин 60% — 90% с легкой и умеренной вагинальной атрофией вообще не осознают, что стенки их влагалища истончаются. Но это не значит, что такие женщины не нуждаются в лечении! Потому что это состояние имеет свойство переходить в степень выше, с которого вывести гораздо сложнее! Успех заключается в ранней, своевременной диагностики и лечении!

На сегодняшний день самым эффективным решением подобных деликатных проблем является лазерное вульвовагинальное лечение V2LR!

Сегодня V2LR лазерное лечение может решать ряд проблем, связанных с женским интимным здоровьем, а именно:

• Сужение влагалища при синдроме большого влагалища или синдроме релаксированного влагалищас целью восстановления и гармонизации интимных отношений в паре
• Послеродовые изменения влагалища
• Восстановление любрикации и нормального физиологического состояния влагалища при “вагинальной сухости”, зуде, повышенном уровне рН влагалища, воспалениях и ощущениях жжения
• Атрофия слизистого и мышечного слоя стенок влагалища — восстановление упругости стенок влагалища, их эластичности
• Диспареуния
• Сексуальные дисфункции
• Лечение рубцовой патологии влагалища
• Лазерное лечение стрессового недержания мочи
• Коррекция начальной стадии пролапса тазового дна 1 степени, а 2 и 3 степени — в сочетании с хирургической коррекцией*

*V2LR Лазерное лечение также применяться после хирургической коррекции пролапса гениталий 2 и 3 степени (вагиноперинеопластики) с целью восстановления слизистой оболочки влагалища, поддержании ее в здоровом состоянии и для предотвращения рецидива заболевания — повторного растяжения и опущения стенок и шейки матки, мочевого пузыря и уретры.

После процедуры лазерного вульвовагинального лечения значительно улучшается кровоснабжение обработанной зоны, тонус повышается, слизистая оболочка становится более плотной, увлажненной и упругой. Уже после одной такой процедуры ощущения во время интимной близости становятся значительно ярче и насыщенней.

Чем лазерное уменьшение влагалища отличается от обычных пластических операций на половых органах и почему об этом методе говорят как о революционном? Интимная зона очень деликатная и хрупкая, и, как весь организм, она подвержена старению и изменениям. Кроме того, многие девушки даже в молодом возрасте недовольны ее видом и состоянием, наличием излишней пигментации, дряблости кожи половых губ и сухостью влагалища.

При этом долгие годы ни с возрастными изменениями, и с эстетическими недостатками в этой области ничего нельзя было поделать. Даже когда появилась возможность проводить пластические операции на вульве и влагалище, к ним прибегали лишь в крайних случаях, например, желая устранить последствия травм, полученных во время родов.

Во время процедуры интимного омоложения при помощи лазера происходит равномерный и четко дозированный прогрев тканей слизистой оболочки влагалища. В результате площадь зоны, затронутой воздействием лазера, резко сокращается, что само по себе вызывает сужение влагалищных стенок.

КАК РАБОТАЕТ ЛАЗЕР? БЕЛОК HSP47

Благодаря особым характеристикам лазерного излучения Эрбиевого или СО2-лазера и избегая при этом чрезмерного локализованного повреждения, волны определенной длины лазера поглощаются молекулами воды стенок влагалища, присутствующими в большом количестве в основном матриксе, связанные межмолекулярными водородными связями с электроотрицательными атомами молекул полисахаридов и гликопротеинов, нагреваются, тем самым активируют белки теплового шока HSP 47, что приводит, в свою очередь к запуску механизмов регенерации и обновления, которые проявляются в усилении кровоснабжения в зоне повреждения, выработке факторов роста (эпидермальный фактор роста, фактор роста фибробластов, инсулиновый фактор роста и др.), формировании новых сосудов (неоангиогенез), стимуляции фибробластов и активации их к выработке нового коллагена (неоколлагеногенез), эластина и гиалуроновой кислоты.

Белок теплового шока HSP 47 способен активировать фибробласты, тем самым уменьшая объем влагалища, восстанавливать уровень pH, увеличивать любрикацию, повышать чувствительность при сексуальной близости и конечно — яркий оргазм!

Раньше добиться такого эффекта нельзя было с помощью хирургической операции, после которой требовался долгий восстановительный период. Но современная лазерная интимная пластика не требует ни реабилитации, ни какой-либо специальной подготовки. Ткани восстанавливаются очень быстро, нет ни кровотечений, ни риска инфицирования или развития осложнений.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Эффективность лазерного омоложения влагалища подтверждена многочисленными исследованиями. Ткань под воздействием лазера сокращается и уплотняется. В результате улучшается каркас малого таза, исчезает комплекс «большого влагалища», повышается упругость влагалища. Устраняется опущение стенок влагалища 1 и 2 степени. Эффект достигается:

• Путем образования крепкого структурного каркаса, который поддерживает другие ткани
• Улучшения транспорта жидкостей и растворенных веществ между клетками и кровеносными сосудами стенок влагалища
• Защищает женский организм от патогенных микроорганизмов
• Улучшает чувствительность эрогенных зон

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА VAGINAL LASER REJUVENATION | VLR?

В вопросе лазерного лечения важна консультация, осмотр и обследования перед проведением лечения! Я всегда консультирую моих пациенток для выявления всех причин возникшей ситуации. Провожу полный осмотр, комплексную оценку функции тазовых органов и, если нужно, назначаю дополнительные анализы.

• рН — метрия. Интересно, что рН влагалища у женщин в постменопаузе составляет 5,5–7,0 в зависимости от возраста и сексуальной активности. У сексуально активных женщин рН несколько ниже. Чем выше рН, тем больше степень атрофии влагалищного эпителия
• Оценка микробиоценоза: Фемофлор-8, 16 (ПЦР), бактериологическое исследование и культуральный метод: Inpouch® TV, InTray® GC
• Гормональное исследования
• Кольпоцитологическое исследование. Определение кариопикнотического индекса “КПИ” и определение индекса созревания “ИС”
• Перинеометрия — определение тонуса мышц тазового дна
• АНКЕТА PISQ-12 (Pelvic Organ Prolapse and Incontinence Sexual Function Questionnaire)
• Индекс вагинального здоровья VHI (Vaginal Health Index)

Процедура VLR лазерного лечения не несет системного воздействия на организм, является малоинвазивной, не требует госпитализации и проводится в условиях кабинета, при которой не требуется проведения какого-либо общего анестезиологического обезболивания.

Процедура лазерного вульвовагинального лечения длится около 10-15 минут. Иногда женщины могут чувствовать тепло во влагалище, которое исчезает после окончания сеанса. Под воздействием лазера на слизистую влагалища происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев.
Лазерное вагинальное лечения имеет короткий реабилитационный период без прерывания трудоспособности, поэтому женщина остается активной на протяжении всего периода лечения и может вернуться к обычным занятиям в тот же день!

Кратность проведения процедур VLR лазерного лечения зависит от корректируемой патологии и составляет от 3 до 5 процедур с минимальным интервалом между ними в 30-45 дней (зависит от показаний и самочувствия пациентки). По завершению базового курса лечения, я провожу поддерживающие процедуры (по 1-2 в год).

Желательно проводить процедуру лазерного вульвовагинального лечения в первую фазу менструального цикла, но не позднее за 3-5 дней до очередной менструации.

СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ МЕТОДИКАМИ

Лазерное омоложение влагалища еще более эффективно в сочетании с:

• Обогащенной тромбоцитами плазмой PRP (Orgasm-SHOT)
• Лабиопластикой
• Интимной контурной пластикой (например, G-SHOT)
• Липолизом или липофилингом
• RF-лифтингом
• Вагинопластикой при коррекции пролапса гениталий 2 и 3 степени (до и после операции)
• Слинговыми операциями TVT, TVT-O, TVT-Secur и др.
• Нитевым лифтингом промежности “Vaginal Narrower”

По такой же технологии осуществляется процедура лазерного лечения недержания мочи! Детальнее — в разделе «Лазерное лечение недержания мочи»

РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Процедура лазерного VLR лечения является «золотым стандартом» в лечении функционально-физиологических и посттравматических изменений нижних половых путей у женщин, а также у женщин с атрофическими изменениями в менопаузе. Женщины, прошедшие данное лечение, отмечают улучшение качества сексуальной жизни за счет улучшения обхвата полового члена и повышения чувствительности, что в свою очередь увеличивает количество и качество оргазмов!

Уникальность процедуры состоит в том, что она позволяет восстановить нормальные функции женской половой сферы без травматического вмешательства, а также значительно улучшить внешний вид интимных участков тела. В результате: сужается влагалищный канал, устраняется сухость и восстанавливается эластичность стенок влагалища и их тонуса за счет стимуляции выработки коллагена, повышается чувствительность при половой близости, устраняется атрофия слизистой различной степени.

ПОСЛЕ ПРОЙДЕННОГО КУРСА VLR МОИ ПАЦИЕНТКИ ОТМЕЧАЮТ

• Уменьшения объема влагалища и повышения его чувствительности!
• Увеличение лубрикации!
• Увеличение влечения!
• Увеличение возбуждения!
• Оргазм — частота и качество!
• Удовлетворенность от интимной близости!
• Улучшение чувствительности во время интимной близости!
• Возвращается уверенность пациентки в себе, уходят возникшие комплексы ранее!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Беременность и период грудного вскармливания
• Острые воспалительные процессы в области вульвы или мочеполовой системы
• Онкологические заболевания или предраковые состояния кожи
• Активный воспалительный процесс в зоне воздействия — вирусные, бактериальные или грибковые инфекции (например, острый или хронический вагинит, цистит, герпес, кандидоз и т.д.) 
• Заболевания крови, нарушения свертываемости
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Аутоиммунные заболевания (в активной фазе)
• Эпилепсия, психические расстройства
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов
• Склонность к образованию келоидов
• Недавние косметические процедуры или операции в зоне воздействия (менее 4 недель)

---

II ЛАЗЕРНОЕ ФРАКЦИОННОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ ВУЛЬВЫ | ШЛИФОВКА БОЛЬШИХ ПОЛОВЫХ ГУБ | ЛАЗЕРНЫЙ ЛИФТИНГ

Сегодня все больше пациенток обращаются к интимной эстетической медицине для улучшения тонуса и функциональности больших и малых половых губ, зоны промежности, лобка и перианальной области. Интимная зона очень чувствительна и деликатна, и, к сожалению, также подвержена возрастным изменениям и другим физиологическим воздействиям — возникновению пигментации, потере тургора тканей, чрезмерной сухости, наличию рубцов после эпизиотомии или послеродовых разрывов. Решить эти недостатки раньше было невозможно, но теперь доступен более быстрый и простой способ — VLR фракционный лазерный лифтинг!

VULVAR LASER REJUVENATION | VLR

Лазерное фракционное омоложение вульвы — это современная малоинвазивная эстетическая процедура, основанная на технологии фракционного фототермолиза с использованием Эрбиевого или СО2-лазера. Ее цель -улучшение качества, текстуры и внешнего вида ткани – вульвы, промежности и прианальной области, за счет стимуляции естественного синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. 

Ткани вульвы включают в себя: большие и малые половые губы, клитор и капюшон клитора, спайку передней и задней половых губ, промежность.

Под действием фракционного лазерного луча в коже и слизистой оболочке создаются микротермальные зоны, которые запускают активную регенерацию тканей без повреждения окружающих структур. Это позволяет не только омолодить кожу, но и сделать ее более плотной, увлажненной, эластичной, уменьшить сухость, пигментацию, потерю объема и морщины.

Процедура комфортна, проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Она рекомендована как для женщин в период возрастных изменений, так и после родов, менопаузы или потери веса. Лазерное фракционное омоложение позволяет деликатно восстановить эстетику интимной зоны без хирургического вмешательства.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ VULVAR LASER REJUVENATION | VLR

• Подтяжка, омоложение и восстановление тканей вульвы: больших и малых половых губ, капюшона клитора, спаек половых губ, промежности
• Устранение дряблости кожи половых губ (потеря тонуса и эластичности больших половых губ, зоны промежности)
• Возрастные изменения кожи вульвы (потеря тонуса, обезвоживание, дряблость)
• Ухудшение эстетического вида после родов или значительного похудения
• Сухость, дискомфорт в области вульвы
• Морщины, гиперпигментация или изменение цвета кожи
• Асимметрия, уменьшение объема или плотности тканей
• Диспареуния
• Сексуальные дисфункции
• Восстановление после эстетических или реконструктивных операций
• Лечение рубцовой патологии вульвы и промежности после хирургического вмешательства или травм
• Менопаузальная атрофия тканей вульвы
• Лечение крауроза вульвы или склероатрофического лихена
• Профилактика возрастных изменений интимной зоны
• Лечение последствий хронического раздражения, трения или воспаления
• Снижение нарушенной чувствительности в области вульвы
• Эстетическая мотивация — желание улучшить вид интимной зоны

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА VULVAR LASER REJUVENATION | VLR?

В вопросе лазерного лечения вульвы важна консультация, осмотр и обследование перед проведением лечения! Я всегда консультирую моих пациенток для выявления всех причин возникновения заболевания. Провожу полный осмотр, комплексную оценку и, если нужно, назначаю дополнительные обследования.

Процедура лазерного лечения не несет системного воздействия на организм, является малоинвазивной, не требует госпитализации и проводится в условиях кабинета, при которой не требуется проведение какого-либо общего анестезиологического обезболивания.

В день процедуры кожа очищается и дезинфицируется, применяется местная анестезия в виде крема. После подготовки проводится фракционное сканирование кожи больших половых губ лазерным аппаратом. 

Под воздействием лазера на слизистую и кожу наружных половых органов происходит частичное испарение (абляция) тканей и их термальный прогрев. Лазерная энергия точечно проникает в глубокие слои дермы, не повреждая эпидермис полностью. Образуются микроканалы, которые активируют процессы репарации, стимулируют синтез новых волокон коллагена и эластина (описано выше).

Продолжительность процедуры — 15-30 минут. Сразу после завершения возможно легкое покраснение или отек, которые длятся 3-5 дней. Для достижения оптимального эффекта обычно рекомендуется курс из 3-5 процедур с интервалом между ними в 30-45 дней (зависит от показаний и самочувствия пациентки). После завершения базового курса лечения я провожу поддерживающие процедуры (по 1-2 в год). 

Желательно проводить процедуру лазерного VLR лечения в первую фазу менструального цикла, и не позднее чем за 3-5 дней до очередной менструации.

VLR лечение имеет короткий реабилитационный период без прерывания работоспособности, поэтому женщина остается активной в течение всего периода лечения и может вернуться к обычным занятиям в тот же день!

Процедура обеспечивает постепенное, но заметное улучшение внешнего вида и качества кожи. Она не только возвращает тонус и гладкость, но и повышает чувствительность, комфорт и уверенность в себе.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

После процедуры возможно кратковременное покраснение, ощущение тепла или легкого отека. Эти симптомы обычно исчезают в течение 24–48 часов. В первые 5-10 дней следует избегать перегрева зоны (бани, сауны, горячих ванн), половых контактов, интенсивных физических нагрузок. Не рекомендуется использовать агрессивные средства гигиены, парфюмированные кремы или дезодоранты.

Кожу необходимо увлажнять специальными постпроцедурными кремами, рекомендованными врачом. Полное восстановление занимает до 14 дней, после чего можно возвращаться к обычному ритму жизни.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Соблюдать гигиену интимной зоны (деликатные средства без ароматизаторов)
• Избегать половых контактов в течение 5-7 дней
• Наносить успокаивающие и увлажняющие кремы, назначенные врачом
• Отказаться от посещения бассейна, сауны, солярия как минимум на 10-14 дней
• Носить свободное хлопковое белье
• Исключить физические нагрузки на период реабилитации
• Избегать солнечного воздействия и не загорать в течение 4 недель
• Повторить курс процедур по рекомендации врача для длительного эффекта

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Беременность и период грудного вскармливания
• Острые воспалительные процессы в области вульвы или мочеполовой системы
• Онкологические заболевания или предраковые состояния кожи
• Активный воспалительный процесс в зоне воздействия — вирусные, бактериальные или грибковые инфекции (например, острый или хронический вагинит, цистит, герпес, кандидоз и т.д.) 
• Заболевания крови, нарушения свертываемости
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Аутоиммунные заболевания (в активной фазе)
• Эпилепсия, психические расстройства
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов
• Склонность к образованию келоидов
• Недавние косметические процедуры или операции в зоне воздействия (менее 4 недель)